Πώς να φτιάξετε ένα σχέδιο θεραπείας ψυχικής υγείας: 13 βήματα - Συμβουλές

Βίντεο: Συναισθήματα Διαχείριση Συναισθημάτων Ψυχολογία Ψυχική ενδυνάμωση Θεραπεία Αυτοβελτιωση Αυτογνωσια

Περιεχόμενο

Βήματα
Συμβουλή
Ο, τι χρειάζεσαι

Ένα σχέδιο θεραπείας ψυχικής υγείας είναι ένα έγγραφο που τεκμηριώνει συγκεκριμένα το τρέχον πρόβλημα ψυχικής υγείας ενός πελάτη και περιγράφει τους στόχους και τις στρατηγικές του πελάτη για να τους βοηθήσει να ξεπεράσουν αυτό το πρόβλημα. Προκειμένου να συλλέξει τις απαραίτητες πληροφορίες για το σχέδιο θεραπείας, το προσωπικό πρέπει να πάρει συνέντευξη από τον πελάτη. Οι πληροφορίες που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της συνέντευξης θα γραφτούν στο πρόγραμμα θεραπείας.

Βήματα

Μέρος 1 από 3: Διεξαγωγή αξιολόγησης ψυχικής υγείας

Συλλέξτε πληροφορίες. Η ψυχολογική αξιολόγηση είναι η διαδικασία συλλογής πληροφοριών όταν ένας εργαζόμενος ψυχικής υγείας (σύμβουλος, θεραπευτής, κοινωνικός λειτουργός, ψυχολόγος ή ψυχίατρος) παίρνει συνέντευξη από έναν πελάτη για ένα ψυχολογικό ζήτημα. Παρόν και παρελθόν, οικογενειακό ιστορικό και κοινωνικά προβλήματα στην τρέχουσα και στο παρελθόν εργασία, το σχολείο και τις σχέσεις. Οι ψυχοκοινωνικές αξιολογήσεις μπορούν να ελέγξουν εάν έχετε πρόσφατα κάνει κατάχρηση φαρμάκων ή έχετε χρησιμοποιήσει ψυχιατρικά φάρμακα.
- Το προσωπικό ψυχικής υγείας μπορεί να συμβουλευτεί τα ιατρικά και ψυχικά δεδομένα του πελάτη κατά την ψυχολογική αξιολόγηση. Μην ξεχάσετε να υπογράψετε μια δήλωση σχετικά με την αποκάλυψη προσωπικών πληροφοριών.
- Φροντίστε να εξηγήσετε με σαφήνεια τους περιορισμούς ασφαλείας. Αφήστε τον πελάτη να καταλάβει ότι αυτό που λέτε είναι εμπιστευτικό, αλλά θα υπάρξουν εξαιρέσεις εάν ο πελάτης σκοπεύει να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους ή να ενημερωθεί για κακοποίηση στην κοινότητα.
- Να είστε πρόθυμοι να σταματήσετε την αξιολόγηση εάν ο πελάτης είναι πανικός. Για παράδειγμα, εάν ο πελάτης σκοπεύει να αυτοκτονήσει ή να σκοτώσει κάποιον, πρέπει να αλλάξετε τακτική και να παρέμβετε αμέσως στην κρίση.
Ακολουθήστε κάθε βήμα της διαδικασίας αξιολόγησης. Οι περισσότερες εγκαταστάσεις ψυχικής υγείας παρέχουν έντυπα αξιολόγησης για να συμπληρώσουν οι εργαζόμενοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συνέντευξης. Ακολουθεί ένα παράδειγμα για το πώς να χτυπήσετε την ψυχική σας υγεία (βήματα στη σειρά):
- Αιτία παραπομπής
  - Γιατί οι πελάτες έρχονται για θεραπεία;
  - Πώς εισάγονται;
- Τρέχοντα συμπτώματα και συμπεριφορά
  - Καταθλιπτική διάθεση, άγχος, αλλαγές γεύσης, διαταραχές ύπνου κ.λπ.
- Αναμνησία
  - Πότε ξεκίνησε η ασθένεια;
  - Η ένταση / συχνότητα / διάρκεια της νόσου;
  - Καταβάλλετε προσπάθειες για την επίλυση του προβλήματος της νόσου; Εάν ναι, τι;
- Αδυναμία στην καθημερινή ζωή
  - Πρόβλημα στο σπίτι, στο σχολείο, στη δουλειά, στις σχέσεις.
- Ψυχολογικό / ψυχιατρικό ιστορικό
  - Για παράδειγμα, προηγούμενες θεραπείες ή νοσηλεία.
- Ανησυχίες για κινδύνους και ασφάλεια αυτήν τη στιγμή
  - Να σκέφτεσαι να βλάψεις τον εαυτό σου και τους άλλους.
  - Εάν ο ασθενής προκαλέσει τις παραπάνω ανησυχίες, σταματήστε αμέσως την αξιολόγηση και προχωρήστε σε διαδικασίες επέμβασης σε κρίσεις.
- Τρέχουσα και προηγούμενη συνταγή, ψυχολογικές και ιατρικές παθήσεις
  - Συμπεριλάβετε το όνομα του φαρμάκου, τη δόση, τη διάρκεια του φαρμάκου και εάν θα συνταγογραφηθεί ή όχι.
- Προ-χρήση διεγερτικών
  - Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.
- Οικογενειακές συνθήκες
  - Κοινωνικοοικονομικό επίπεδο
  - Επάγγελμα των γονέων
  - Γονική οικογενειακή κατάσταση (παντρεμένος / χωρισμένος / διαζευγμένος)
  - Πολιτιστικές συνθήκες
  - Συναισθηματική / ιατρική βιογραφία
  - Σχέση στην οικογένεια
- Βιογραφίες ατόμων
  - Νεογέννητος - Τα αναπτυξιακά ορόσημα σχετίζονται στενά με τους γονείς, την εκπαίδευση τουαλέτας, το πρώιμο ιατρικό ιστορικό.
  - Πρώιμη και μέση παιδική περίοδος - αλλαγή στο σχολείο, ακαδημαϊκή απόδοση, φιλίες, ενδιαφέροντα / δραστηριότητες / ενδιαφέροντα.
  - Εφηβική ηλικία - Πρόωρη χρονολόγηση, αντίδραση εφηβείας, εκδήλωση εξέγερσης.
  - Νωρίς και μέσα της ενηλικίωσης - καριέρα / σταδιοδρομία, ικανοποίηση με στόχους ζωής, προσωπικές σχέσεις, γάμος, οικονομική σταθερότητα, ιατρικό / συναισθηματικό ιστορικό, σχέση με τους γονείς.
  - Αργά την ενηλικίωση - ιατρικό ιστορικό, αντίδραση σε πιθανή μείωση, οικονομική σταθερότητα
- Κατάσταση μυαλού
  - Προσωπική εμφάνιση και υγιεινή, ομιλία, διάθεση, αντίκτυπος κ.λπ.
- Αλλα χαρακτηριστικά
  - Self-concept (likes / dislikes), πιο ευτυχισμένες / πιο θλιβερές αναμνήσεις, φόβος, πρώτες αναμνήσεις, αξέχαστες / επαναλαμβανόμενες όνειρες
- Συνοψίστε και επισημάνετε την πρώτη εντύπωση
  - Γράψτε μια σύντομη περίληψη των προβλημάτων και των συμπτωμάτων του ασθενούς σε αφηγηματική μορφή. Σε αυτήν την ενότητα, ο σύμβουλος μπορεί να παρατηρήσει την ανταπόκριση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης.
- Διαγιγνώσκω
  - Χρησιμοποιήστε τις συλλεγόμενες πληροφορίες για να συμπληρώσετε μια διαγνωστική φόρμα (DSM-V ή περιγραφή)
- Συστάσεις
  - Λήψη θεραπείας, παραπομπή σε ψυχίατρο, θεραπεία με φάρμακα κ.λπ. Αυτό είναι το επόμενο βήμα μετά από μια κλινική διάγνωση. Η αποτελεσματική θεραπεία θα σας βοηθήσει να βελτιωθείτε.
Δώστε προσοχή στη συμπεριφορά σας. Οι σύμβουλοι διεξάγουν ένα συνοπτικό τεστ ψυχικής υγείας (MMSE) που σχετίζεται με την εμφάνιση του πελάτη και τον τρόπο με τον οποίο αλληλεπιδρούν με υπαλλήλους και άλλους πελάτες στην εγκατάσταση. Ο θεραπευτής μπορεί να λάβει αποφάσεις ανάλογα με τη διάθεση του πελάτη (θλίψη, θυμό, αδιαφορία) και επιρροή (συναισθηματική έκφραση, που κυμαίνεται από ανοιχτή, εκφράζει πολλά συναισθήματα έως μονότονα. , μην δείχνετε συγκίνηση). Η παρατήρηση βοηθά τον σύμβουλο να κάνει το κατάλληλο σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας. Εδώ είναι μερικά από τα πράγματα που πρέπει να αναζητήσετε όταν κάνετε το τεστ ψυχικής κατάστασης:
- Εμφάνιση και επίπεδο υγιεινής (καθαρό ή ατημέλητο)
- Επαφή με τα μάτια (αόριστη, μικρή ή φυσιολογική)
- Νευρικός κινητήρας (ήρεμος, νευρικός, άκαμπτος ή ταραγμένος)
- Ομιλία (μαλακό, δυνατό, πιεσμένο, συστροφή γλωσσών)
- Στυλ επικοινωνίας (διεγερτικό, ευαίσθητο, συνεργατικό, ανόητο)
- Προσανατολισμός (εάν ο πελάτης γνωρίζει την τρέχουσα ώρα, ημερομηνία και κατάσταση)
- Διανοητική λειτουργία (άθικτη, μειωμένη)
- Μνήμη (άθικτη, εξασθενημένη)
- Διάθεση (φυσιολογικό, ευερέθιστο, πρόκειται να κλαίει, ανήσυχος, κατάθλιψη)
- Επιδράσεις (συνεπείς, ασταθείς, εξασθενημένοι, κουραστικοί)
- Αισθητικές διαταραχές (ψευδαισθήσεις)
- Διαταραχές της διαδικασίας σκέψης (συγκέντρωση, αξιολόγηση, διορατικότητα)
- Διαταραχή του περιεχομένου των σκέψεων (ψευδαισθήσεις, φοβίες, αυτοκτονικές σκέψεις)
- Διαταραχές συμπεριφοράς (θυμός, έλεγχος παρορμήσεων, απαιτητικοί)
Κάντε μια διάγνωση. Η διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας. Μερικές φορές ένας πελάτης θα λάβει πολλαπλές διαγνώσεις όπως Καταθλιπτική Διαταραχή και Κατάχρηση Αλκοόλ. Πρέπει να γίνει διάγνωση πριν από την ολοκλήρωση ενός προγράμματος θεραπείας.
- Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα του πελάτη και τη συμμόρφωση με τα κριτήρια που περιγράφονται στο DSM. Το DSM είναι το διαγνωστικό σύστημα ταξινόμησης που δημιουργήθηκε από την American Psychiatric Association (APA). Χρησιμοποιήστε την τελευταία έκδοση του DSM-5 για να δώσετε μια ακριβή διάγνωση.
- Εάν δεν έχετε DSM-5, μπορείτε να δανειστείτε αφεντικό ή συνάδελφο. Μην βασίζεστε σε διαδικτυακές πηγές για να κάνετε διάγνωση.
- Χρησιμοποιήστε τα κανονικά συμπτώματα του πελάτη για να κάνετε μια διάγνωση.
- Εάν δεν είστε βέβαιοι για τη διάγνωση ή χρειάζεστε επαγγελματική βοήθεια, μιλήστε με τον επόπτη σας ή συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό.
διαφήμιση

Μέρος 2 από 3: Ανάπτυξη στόχων

Προσδιορίστε πιθανούς στόχους. Αφού ολοκληρώσετε μια αρχική αξιολόγηση και κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να σκεφτείτε τις παρεμβάσεις και τους στόχους της θεραπείας. Συχνά, οι πελάτες χρειάζονται βοήθεια για τον καθορισμό στόχων, οπότε είναι καλύτερα να τους προετοιμάζουμε προτού τους συζητήσουμε.
- Για παράδειγμα, εάν ένας πελάτης διαγνωστεί με καταθλιπτική διαταραχή (MDD), ο στόχος θα πρέπει να είναι η ανακούφιση από τα συμπτώματα της MDD.
- Σκεφτείτε έναν βιώσιμο στόχο για τα συμπτώματα του πελάτη σας. Για παράδειγμα, ο πελάτης πάσχει από αϋπνία, καταθλιπτική διάθεση και αύξηση βάρους (συμπτώματα MDD). Μπορείτε να δημιουργήσετε ξεχωριστούς στόχους για εκκρεμή ζητήματα.
Σκεφτείτε την παρέμβαση. Η παρέμβαση είναι το κλειδί για την αλλαγή της θεραπείας. Η θεραπευτική παρέμβαση είναι αυτό που θα αλλάξει τον πελάτη σας.
- Καθορισμός μεθόδων θεραπείας, παρεμβάσεων, όπως: προγραμματισμός δραστηριότητας, γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, γνωστική αναδιάρθρωση, συμπεριφορική δοκιμή, αναθέσεις εργασίας, οδηγίες δεξιοτήτων αντιμετώπιση όπως χαλάρωση, διαλογισμός και γείωση.
- Φροντίστε να συμμορφώνεστε με όσα γνωρίζετε. Μέρος της ηθικής του θεραπευτή είναι ότι ενεργείτε εντός εξουσίας χωρίς να βλάπτετε τον ασθενή. Μην προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε μια θεραπεία για την οποία δεν έχετε εκπαιδευτεί εκτός εάν είστε υπό την επίβλεψη ειδικού.
- Εάν είστε νέοι, χρησιμοποιήστε ένα βιβλίο αναφοράς των θεραπειών που χρησιμοποιείτε. Θα σας κρατήσουν στο σωστό δρόμο.
Συζητήστε τους στόχους σας με τους πελάτες σας. Αφού πραγματοποιήσει την αρχική αξιολόγηση, ο θεραπευτής και ο πελάτης προχωρούν να θέσουν τους κατάλληλους στόχους για τη θεραπεία. Πρέπει να το συζητήσετε πριν κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας.
- Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει άμεση ανατροφοδότηση πελατών. Μαζί, ο σύμβουλος και ο πελάτης αποφασίζουν για τους στόχους που καθορίζονται στη διαδικασία θεραπείας και τις στρατηγικές που χρησιμοποιούνται για την επίτευξή τους.
- Ρωτήστε τον πελάτη τι χρειάζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.Θα μπορούσε να είναι: «Θέλω να ανακουφίσω την κατάθλιψη». Στη συνέχεια, μπορείτε να βρείτε προτάσεις για κατάλληλους στόχους για την ανακούφιση των συμπτωμάτων κατάθλιψης (όπως η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς CBT).
- Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε μια διαδικτυακή φόρμα για να ορίσετε στόχους. Μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις στους πελάτες σας:
  - Τι ανυπομονείτε όταν παρακολουθείτε θεραπεία; Τι θα θέλατε να αλλάξετε;
  - Τι πρέπει να κάνετε για να επιτύχετε τον στόχο σας; Προτείνετε και δώστε ιδέες εάν οι πελάτες έχουν προβλήματα.
  - Σε κλίμακα από 0 έως 10, το 0 σημαίνει τίποτα και το 10 δεν έχει επιτευχθεί πλήρως, σε ποιο επίπεδο θέλετε να επιτύχετε; Αυτό σας βοηθά να διασφαλίσετε την καταλληλότητα των στόχων σας.
Καθορίστε συγκεκριμένους στόχους θεραπείας. Ο στόχος της θεραπείας καθορίζει τον τύπο της θεραπείας. Ο στόχος καθορίζει επίσης το μεγαλύτερο μέρος του σχεδίου θεραπείας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την προσέγγιση στόχου SMART:
- μικρόσυγκεκριμένος (συγκεκριμένος) - Ορίστε όσο το δυνατόν σαφέστερους στόχους, όπως η μείωση της σοβαρότητας της κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της νυχτερινής αϋπνίας.
- ΜΕύκολη - Πώς ξέρετε πότε επιτυγχάνετε τον στόχο σας; Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να τον ποσοτικοποιήσετε, π.χ. να μειώσετε το επίπεδο κατάθλιψης από 9/10 σε 6/10. Ή μειώστε την αϋπνία από 3 νύχτες σε 1 διανυκτέρευση την εβδομάδα.
- ΕΝΑchievable (doable) - Διασφάλιση της ορθολογικότητας του στόχου. Για παράδειγμα, η ανακούφιση της αϋπνίας από 7 νύχτες έως 0 νύχτες εβδομαδιαίως είναι ένας δύσκολος στόχος που μπορεί να επιτευχθεί βραχυπρόθεσμα. Εξετάστε το ενδεχόμενο να αλλάξετε σε 4 διανυκτερεύσεις την εβδομάδα. Αφού πετύχετε τον στόχο 4 διανυκτερεύσεων, μπορείτε να ορίσετε έναν στόχο για την πλήρη εξάλειψη της αϋπνίας.
- Ρealistic (ρεαλιστικός) - μπορείτε να ολοκληρώσετε τον στόχο με τους τρέχοντες πόρους; Χρειάζεστε βοήθεια για την επίτευξη του στόχου σας; Πώς αποκτάτε πρόσβαση σε πόρους;
- Τime-limited - Ορίστε ένα χρονικό όριο για κάθε στόχο, όπως 3 μήνες ή 6 μήνες.
- Οι πλήρεις στόχοι μοιάζουν με αυτό: Ανακουφίστε τα συμπτώματα αϋπνίας του πελάτη από 3 διανυκτερεύσεις έως 1 διανυκτέρευση την εβδομάδα για 3 μήνες.
διαφήμιση

Μέρος 3 από 3: Προγραμματισμός θεραπείας

Καταγράψτε κάθε μέρος του προγράμματος θεραπείας σας. Το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει στόχους που αποφασίζει ο σύμβουλος και ο θεραπευτής. Πολλές εγκαταστάσεις διαθέτουν μια φόρμα προγράμματος θεραπείας και οι σύμβουλοι πρέπει απλώς να το συμπληρώσουν. Μέρος της φόρμας είναι να επιλέξετε το πλαίσιο που αντιστοιχεί στο σύμπτωμα του πελάτη. Το βασικό πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- Όνομα πελάτη και διάγνωση.
- Μακροπρόθεσμοι στόχοι (π.χ. ο πελάτης δηλώνει "Θέλω να θεραπεύσω την κατάθλιψή μου")
- Βραχυπρόθεσμος στόχος (Ελαττώστε την αϋπνία από 8/10 έως 5/10 σε 6 μήνες). Ένα τέλειο πρόγραμμα θεραπείας χρειάζεται τουλάχιστον 3 στόχους.
- Κλινική παρέμβαση / Τύπος υπηρεσίας (ατομική, ομαδική θεραπεία, γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία κ.λπ.)
- Δέσμευση πελατών (πράγματα που ο πελάτης συμφωνεί να κάνει, όπως θεραπεία μία φορά την εβδομάδα, ολοκλήρωση ασκήσεων οικιακής θεραπείας, εξάσκηση δεξιοτήτων αντιμετώπισης που έχουν μάθει κατά τη διάρκεια της θεραπείας)
- Ημερομηνία και υπογραφή θεραπευτή και πελάτη
Καταγράψτε τους στόχους σας. Ο στόχος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο σαφής και συνοπτικός. Λάβετε υπόψη το πρόγραμμα SMART και ορίστε συγκεκριμένους, ποσοτικοποιήσιμους, εφικτούς, ρεαλιστικούς και χρονικά περιορισμένους στόχους.
- Μπορείτε να καταγράψετε κάθε στόχο ξεχωριστά ή ταυτόχρονα με την παρέμβαση αυτού του στόχου και τη συναίνεση των πελατών.
Δείχνει τη συγκεκριμένη παρέμβαση που χρησιμοποιείτε. Ο σύμβουλος θα γράψει τη στρατηγική θεραπείας που επιλέγει ο πελάτης. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την επίτευξη αυτού του στόχου θα μπορούσαν να καλυφθούν σε αυτήν την ενότητα, όπως προσωπική ή οικογενειακή θεραπεία, αποτοξίνωση ή διαχείριση χρήσης ναρκωτικών.
Υπογράψτε ένα πρόγραμμα θεραπείας. Ο πελάτης και ο σύμβουλος υπογράφουν το σχέδιο θεραπείας για να δείξουν τη συγκατάθεση για θεραπεία.
- Φροντίστε να υπογράψετε για επιβεβαίωση αμέσως μετά την ολοκλήρωση του προγράμματος. Θέλετε η ημερομηνία φόρμας να είναι ακριβής ώστε να αντιπροσωπεύει τη συγκατάθεση του πελάτη στον στόχο του προγράμματος θεραπείας.
- Εάν το πρόγραμμα θεραπείας δεν υποστηρίζεται, η ασφαλιστική εταιρεία ενδέχεται να μην πληρώσει για τις υπηρεσίες που παρέχονται.
Ελέγξτε και προσαρμόστε εάν είναι απαραίτητο. Ίσως θα πετύχετε στόχους και θα θέσετε νέους στόχους κατά τη διάρκεια της θεραπείας του πελάτη. Το πρόγραμμα θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνει την ημερομηνία κατά την οποία θα προχωρήσει η θεραπεία του συμβούλου και του πελάτη. Οι αποφάσεις για συνέχιση του τρέχοντος προγράμματος θεραπείας ή για αλλαγή σε άλλο σχέδιο θα ληφθούν εκείνη τη στιγμή.
- Ίσως θέλετε να ελέγχετε τους στόχους σας εβδομαδιαία ή μηνιαία για να προσδιορίσετε την πρόοδο. Μπορείτε να ρωτήσετε, "Πόσες φορές έχετε χάσει τον ύπνο αυτή την εβδομάδα;". Αφού ο πελάτης επιτύχει το στόχο του για μία μόνο νύχτα ύπνου την εβδομάδα, μπορείτε να προχωρήσετε σε διαφορετικό στόχο (είτε εξαλείφοντας εντελώς την αϋπνία είτε βελτιώνοντας την ποιότητα του ύπνου).
διαφήμιση