Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της PPH

Βίντεο: Ψώρα: Τι είναι, πως μεταδίδεται και ποια τα συμπτώματα

Περιεχόμενο

Βήματα
Μέθοδος 1 από 4: Προσδιορισμός καταστάσεων υψηλού κινδύνου
Μέθοδος 2 από 4: Αναγνώριση αιμορραγίας που σχετίζεται με PPH
Μέθοδος 3 από 4: Αναγνώριση πρόσθετων συμπτωμάτων
Μέθοδος 4 από 4: Δημιουργήστε ένα πρόγραμμα νοσηλευτικής (για νοσηλευτές και γιατρούς)
Συμβουλές
Προειδοποιήσεις

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι μια ανώμαλη ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται από τον κόλπο μετά τον τοκετό.Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία 24 ώρες μετά τον τοκετό ή μετά από αρκετές ημέρες. Αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες μητρικής θνησιμότητας μετά τον τοκετό, αντιπροσωπεύοντας το 8%. Το ποσοστό των θανάτων από αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι σημαντικά υψηλότερο στις υπανάπτυκτες και αναπτυσσόμενες χώρες. Ωστόσο, είναι φυσιολογικό η αιμορραγία (γνωστή ως λοχία) μετά τον τοκετό. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να διακρίνουμε την αιμορραγία μετά τον τοκετό από τα λοχία στα αρχικά στάδια, προκειμένου να αποφύγουμε τις επιπλοκές.

Βήματα

Μέθοδος 1 από 4: Προσδιορισμός καταστάσεων υψηλού κινδύνου

1 Μάθετε ποιοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία μετά τον τοκετό. Αρκετές αιτίες που συμβαίνουν πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία μετά τον τοκετό. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις απαιτούν στενή παρακολούθηση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό για να αποκλειστεί η PPH. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτές τις καταστάσεις καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο της γυναίκας για PPH.
- Προκεντρικός πλακούντας, αποκόλληση πλακούντα, κατακρατημένος πλακούντας και άλλες ανωμαλίες του πλακούντα
- Πολλαπλές εγκυμοσύνες
- Προεκλαμψία ή αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Ιστορικό PPH κατά τη διάρκεια προηγούμενου τοκετού
- Ευσαρκία
- Ανωμαλίες της μήτρας
- Αναιμία
- Επείγουσα καισαρική τομή
- Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Μακροχρόνια εργασία πάνω από 12 ώρες
- Γέννηση παιδιού βάρους άνω των 4 κιλών
2 Κατανοήστε ότι η ατονία της μήτρας είναι η αιτία πολλής απώλειας αίματος. Η αιμορραγία μετά τον τοκετό ή η υπερβολική απώλεια αίματος μετά τον τοκετό είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου της μητέρας, ακόμη και μετά από έναν επιτυχή τοκετό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται υπερβολική αιμορραγία, περισσότερο από 500 ml μετά τον τοκετό. Ένα από αυτά ονομάζεται ατονία της μήτρας.
- Η ατονία της μήτρας είναι όταν η μήτρα της μητέρας (το τμήμα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος στο οποίο βρισκόταν το μωρό) δυσκολεύεται να επιστρέψει στην αρχική της θέση.
- Η μήτρα γίνεται κούφια και δεν συστέλλεται, ενώ θα πρέπει να τονωθεί και να συστέλλεται. Βοηθά το αίμα να κινείται γρήγορα και εύκολα, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
3 Να γνωρίζετε ότι το τραύμα κατά τον τοκετό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία μετά τον τοκετό. Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο η υπερβολική αιμορραγία εμφανίζεται όταν εμφανίζεται τραύμα όταν το μωρό εγκαταλείψει το κανάλι γέννησης.
- Οι τραυματισμοί μπορεί να έχουν τη μορφή κοψίματος που μπορεί να προκληθούν από τη χρήση βοηθητικών συσκευών κατά τον τοκετό.
- Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί ζημιά όταν το παιδί είναι μεγαλύτερο από το μέσο όρο και βγαίνει γρήγορα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δάκρυα στο κολπικό άνοιγμα.
4 Κατανοήστε ότι μερικές φορές το αίμα δεν ρέει απευθείας από το γυναικείο σώμα. Η αιμορραγία που προκαλείται από PPH δεν προέρχεται πάντα από το σώμα. Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία στο εσωτερικό του και εάν δεν υπάρχει έξοδος αίματος, θα κινηθεί προς τα γεννητικά όργανα και θα σχηματίσει αυτό που ονομάζεται αιμάτωμα.

Μέθοδος 2 από 4: Αναγνώριση αιμορραγίας που σχετίζεται με PPH

1 Παρακολουθήστε τον αριθμό αίματος. Ο τύπος αιμορραγίας που εμφανίζεται αμέσως μετά τον τοκετό, εντός 24 ωρών μετά τον τοκετό ή λίγες ημέρες μετά τον τοκετό είναι ένας σημαντικός παράγοντας για να αποκλειστεί η πιθανότητα PPH. Η πιο σημαντική παράμετρος για αυτό είναι η ποσότητα αίματος.
- Οποιαδήποτε αιμορραγία άνω των 500 ml μετά τον κολπικό τοκετό και περισσότερα από 1000 ml μετά από καισαρική τομή μπορεί ήδη να θεωρηθεί αιμορραγία μετά τον τοκετό.
- Επιπλέον, η αιμορραγία που υπερβαίνει τα 1000 ml ονομάζεται σοβαρή αιμορραγία και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, ειδικά εάν υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου.
2 Κοιτάξτε τη ροή και την υφή του αίματος. Το PPH συνήθως δημιουργεί μια συνεχή, άφθονη ροή αίματος, με ή χωρίς αρκετούς μεγάλους θρόμβους.Ωστόσο, οι θρόμβοι αίματος χαρακτηρίζουν σαφέστερα την PPH, η οποία αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά τον τοκετό και αυτός ο τύπος αιμορραγίας μπορεί επίσης να ρέει πιο ομαλά.
3 Επίσης να γνωρίζετε ότι η μυρωδιά του αίματος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν είναι PPH ή όχι. Ορισμένα πρόσθετα χαρακτηριστικά που μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της PPH από την κανονική αιμορραγία μετά τον τοκετό ή τα λοχία (κολπική έκκριση που αποτελείται από αίμα, ιστό από το βλεννογόνο της μήτρας και βακτήρια) είναι οι μυρωδιές. Υποψιαστείτε για PPH εάν οι λοχείες έχουν δυσάρεστη οσμή ή εάν η ροή του αίματος αυξάνεται ξαφνικά μετά τον τοκετό.

Μέθοδος 3 από 4: Αναγνώριση πρόσθετων συμπτωμάτων

1 Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εντοπίσετε σοβαρά συμπτώματα. Η οξεία PPH συχνά συνοδεύεται από σημάδια σοκ, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία ή χαμηλό καρδιακό ρυθμό, πυρετό, ρίγη, αδυναμία ή κατάρρευση. Αυτά είναι τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια PPH και τα πιο επικίνδυνα. Απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
2 Προσέξτε για "συνθήματα" που εμφανίζονται λίγες ημέρες μετά τον τοκετό. Μερικά από αυτά δεν απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα, αλλά αντιπροσωπεύουν κρυφά σημάδια κινδύνου δευτερογενούς PPH, τα οποία συνήθως εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά τον τοκετό. Αυτές περιλαμβάνουν πυρετό, κοιλιακό άλγος, επώδυνη ούρηση, γενική αδυναμία, ευαισθησία στην ψηλάφηση της κοιλιάς πάνω από την υπερβιβλική περιοχή και προσάρτηση.
3 Φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο εάν παρατηρήσετε αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια. Το PPH απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα και άμεση νοσηλεία και μέτρα για τη διακοπή της αιμορραγίας. Επομένως, αυτό δεν είναι μια κατάσταση που μπορεί να αγνοηθεί. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τον τοκετό, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί σοκ.
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Χαμηλή καρδιακή συχνότητα
- Ολιγουρία ή μειωμένη παραγωγή ούρων
- Ξαφνική και επίμονη κολπική αιμορραγία ή μεγάλοι θρόμβοι
- Λιποθυμία
- Κρυάδα
- Πυρετός
- Στομαχόπονος

Μέθοδος 4 από 4: Δημιουργήστε ένα πρόγραμμα νοσηλευτικής (για νοσηλευτές και γιατρούς)

1 Μάθετε τι είναι ένα πρόγραμμα νοσηλευτικής. Το πιο σημαντικό πράγμα για τη μείωση του κινδύνου θνησιμότητας μετά τον τοκετό είναι η ικανότητα έγκαιρης ανίχνευσης πρώιμων σημείων αιμορραγίας και προσδιορισμού της αιτίας της. Η ταχεία αναγνώριση της αιτίας της αιμορραγίας επιτρέπει μια γρήγορη και σωστή απάντηση.
- Ένα σχέδιο νοσηλευτικής είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο. Υπάρχουν πέντε στάδια σε αυτό το σχέδιο. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν την αξιολόγηση του ασθενούς, τη διάγνωση, τον προγραμματισμό, τη χειρουργική ή ιατρική παρέμβαση και την τελική αξιολόγηση.
- Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι να ψάξετε και τι να κάνετε σε καθένα από αυτά τα στάδια, προκειμένου να προγραμματίσετε τη φροντίδα των ασθενών με αιμορραγία μετά τον τοκετό.
2 Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις μητέρες που έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν αιμορραγία μετά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το ιατρικό ιστορικό της μητέρας πριν κάνετε μια αξιολόγηση. Υπάρχουν αρκετοί προδιαθεσικοί παράγοντες που αυξάνουν την τάση μιας γυναίκας να έχει αιμορραγία μετά τον τοκετό, καθώς όλες οι γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα είναι επιρρεπείς σε υπερβολική απώλεια αίματος. Εάν ένας ή περισσότεροι από τους ακόλουθους παράγοντες υπάρχουν στη μητέρα, η αξιολόγηση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον κάθε 15 λεπτά κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό έως ότου η μητέρα δεν εμφανίσει σημάδια αιμορραγίας.
- Τέτοιοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: διάταση της μήτρας, η οποία προκλήθηκε από τον τοκετό ενός μεγάλου παιδιού ή την παρουσία περίσσειας υγρού στον πλακούντα (ο σάκος που περιβάλλει το μωρό), η γέννηση περισσότερων από πέντε παιδιών, παρατεταμένος τοκετός, παρατεταμένος τοκετός, χρήση βοηθητικών συσκευών, καισαρική, χειροκίνητη αφαίρεση του πλακούντα και εκτροπή μήτρας.
- Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για βαριά αιμορραγία περιλαμβάνουν επίσης τις μητέρες που έχουν υποφέρει από προβλήματα όπως πλακούντα προκένια, πλακούντα που έχουν λάβει φάρμακα όπως ωκυτοκίνη, προσταγλανδίνες, τοκολυτικά ή θειικό μαγνήσιο και που έχουν υποβληθεί σε γενική αναισθησία εάν η μητέρα έχει κακή πήξη αίματος. υπέφερε από αιμορραγία κατά τον προηγούμενο τοκετό, είχε ινομυώματα μήτρας ή είχε βακτηριακή λοίμωξη των μεμβρανών (χοριοαμνιονίτιδα).
3 Αξιολογείτε συχνά τη μητέρα. Υπάρχουν ορισμένες φυσικές πτυχές στην εκτίμηση της κατάστασης της μητέρας που πρέπει να ελέγχονται τακτικά για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει συνεχιζόμενη αιμορραγία μετά τον τοκετό και για να καθοριστεί η αιτία. Αυτές οι φυσικές πτυχές περιλαμβάνουν:
- Ο πυθμένας της μήτρας (το πάνω μέρος της μήτρας, απέναντι από τον τράχηλο), η ουροδόχος κύστη, η ποσότητα των λοχιών (υγρό που φεύγει από τον κόλπο, το οποίο αποτελείται από αίμα, βλέννα και ιστό της μήτρας), τέσσερα ζωτικά σημεία ( θερμοκρασία, παλμούς, ρυθμό αναπνοής και αρτηριακή πίεση) καθώς και το χρώμα του δέρματος.
- Κατά την αξιολόγηση αυτών των τομέων, είναι σημαντικό να σημειωθεί τι πρέπει να εξεταστεί. Ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες για περισσότερες πληροφορίες.
4 Ελέγξτε το fundus. Είναι σημαντικό να το ελέγξετε για να προσδιορίσετε τη θέση του.Συνήθως, όταν ψηλαφάται, πρέπει να είναι ελαστικό και να γυρίζει προς τον ομφάλιο λώρο (ομφαλό). Εάν υπάρχει κάποια απόκλιση από αυτό - για παράδειγμα, εάν το κάτω μέρος είναι απαλό στην αφή ή δύσκολο να προσδιοριστεί - αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
5 Εξετάστε την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να υπάρχουν στιγμές που η κύστη είναι η αιτία αιμορραγίας και αυτό εκφράζεται με το γεγονός ότι ο πυθμένας της μήτρας θα μετατοπιστεί πάνω από την ομφαλική ζώνη (ομφαλός).
- Αφήστε τη γυναίκα να ουρήσει, και αν μετά από αυτό η αιμορραγία εξαφανιστεί, τότε η αιτία βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας τη μετατόπιση της μήτρας.
6 Βαθμολογήστε τα λοχία. Κατά την αξιολόγηση της ποσότητας αίματος που ρέει από τον κόλπο, είναι σημαντικό να ζυγίζετε τα τακάκια που χρησιμοποιούνται πριν και μετά για να πάρετε ένα ακριβές συμπέρασμα. Η υπερβολική αιμορραγία ανιχνεύεται εάν το μαξιλάρι γεμίσει σε 15 λεπτά.
- Μερικές φορές η ποσότητα αίματος συχνά παραβλέπεται, αλλά μπορείτε να ελέγξετε την ποσότητα ζητώντας από τη μητέρα να γυρίσει στο πλάι της. ώστε να μπορείτε να ελέγξετε την περιοχή από κάτω, ειδικά τους γλουτούς.
7 Ελέγξτε τους κύριους δείκτες της κατάστασης του σώματος. Αυτές περιλαμβάνουν την αρτηριακή πίεση, τον αναπνευστικό ρυθμό (αριθμός αναπνοών μέσα και έξω), τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία. Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας μετά τον τοκετό, ο καρδιακός της ρυθμός θα πρέπει να είναι κάτω από το φυσιολογικό (60 έως 100 το λεπτό), αλλά μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τον προηγούμενο καρδιακό ρυθμό της.
- Ωστόσο, αυτά τα ζωτικά σημεία μπορεί να μην παρουσιάζουν ανωμαλίες έως ότου η μητέρα υποφέρει από υπερβολική απώλεια αίματος. Επομένως, θα πρέπει να αξιολογήσετε οποιαδήποτε απόκλιση από την κανονική κατάσταση του σώματος, δίνοντας προσοχή στο ζεστό, ξηρό δέρμα, τα ροζ χείλη και τους βλεννογόνους.
- Μπορείτε επίσης να ελέγξετε τα νύχια σας πιέζοντας και αφήνοντάς τα. Στο δεύτερο διάστημα, η πλάκα των νυχιών πρέπει να επιστρέψει ξανά στο ροζ.
8 Κατανοήστε ότι το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία. Εάν αξιολογηθεί οποιαδήποτε από αυτές τις αλλαγές, η μητέρα μπορεί να υποφέρει από αιμορραγία μετά τον τοκετό που προκαλείται από την αδυναμία της μήτρας να συστέλλεται και να επιστρέφει στο αρχικό της σχήμα. Ωστόσο, εάν η μήτρα έχει ελεγχθεί και διαπιστωθεί ότι συστέλλεται κανονικά και δεν έχει εξάρθρωση, αλλά η βαριά αιμορραγία εξακολουθεί να βρίσκεται σε εξέλιξη, θα μπορούσε να οφείλεται σε τραυματισμό. Κατά την εκτίμηση του τραύματος, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η φύση του πόνου και το εξωτερικό χρώμα του κόλπου.
- Πόνος: Η μητέρα θα βιώσει βαθύ, έντονο πόνο στην περιοχή της πυέλου ή του ορθού. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας.
- Εξωτερικό κολπικό άνοιγμα: Μπορεί να πρηστεί και να αποχρωματιστεί (συνήθως μοβ έως γαλαζωπό μαύρο). Μπορεί επίσης να είναι σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας.
- Εάν η θραύση ή το τραύμα είναι εξωτερικά, μπορεί να εκτιμηθεί εύκολα με οπτική επιθεώρηση, ειδικά εάν γίνεται υπό κατάλληλο φωτισμό.
9 Ενημερώστε άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Εάν υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος και η αιτία έχει προσδιοριστεί, το επόμενο βήμα στο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης είναι η διάγνωση.
- Κατά την επιβεβαίωση διάγνωσης αιμορραγίας μετά τον τοκετό, το πρώτο προγραμματισμένο βήμα είναι πάντα η ενημέρωση του γιατρού και άλλων παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που εμπλέκονται στη φροντίδα της μητέρας.
- Ο κύριος ρόλος της νοσοκόμας είναι να παρακολουθεί τη γυναίκα, να εφαρμόζει μια ποικιλία μεθόδων για την ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος και να ανταποκρίνεται κατάλληλα εάν υπάρχει σημαντική αλλαγή από την προηγούμενη κατάσταση. Είναι επιθυμητό, φυσικά, να μην υπάρξει επιδείνωση.
10 Κάντε μασάζ στη μήτρα της γυναίκας και παρακολουθήστε την απώλεια αίματος. Η νοσοκόμα είναι υπεύθυνη για την παρακολούθηση ζωτικών σημείων και τη ζύγιση των μαξιλαριών και των κλινοσκεπασμάτων. Το μασάζ της μήτρας θα την βοηθήσει επίσης να συσπαστεί και θα τονωθεί ξανά. Προειδοποιήστε γιατρούς ή μαίες όταν υπάρχει ακόμα αιμορραγία (ακόμη και κατά τη διάρκεια του μασάζ) - αυτό είναι επίσης πολύ σημαντικό.
11 Ρυθμίστε το επίπεδο αίματος της μητέρας. Η νοσοκόμα πρέπει να έχει παροχή αίματος εάν υπάρχει ανάγκη για μετάγγιση αίματος. Η ρύθμιση της ενδοφλέβιας ροής είναι επίσης ευθύνη της νοσοκόμας.
12 Βάλτε τη γυναίκα στη θέση Trendelenburg. Η μητέρα πρέπει να τοποθετηθεί στη λεγόμενη τροποποιημένη θέση Trendelenburg, όπου τα πόδια είναι σηκωμένα τουλάχιστον 10 μοίρες και το πολύ 30 μοίρες. Το σώμα βρίσκεται σε οριζόντια θέση, το κεφάλι είναι επίσης ελαφρώς ανασηκωμένο.
13 Δώστε στη γυναίκα φάρμακο. Η μητέρα θα λάβει μια σειρά φαρμάκων ως συνήθως, όπως οξυτοκίνη και μεθυλεργομετρίνη, και η νοσοκόμα θα πρέπει να καθορίσει τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, καθώς μπορεί επίσης να είναι απειλητικές για τη ζωή της μητέρας.
- Η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόκληση τοκετού και είναι ασφαλής για χρήση κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά χρησιμοποιείται επίσης μετά τη γέννηση. Το φάρμακο προκαλεί συστολή των λείων μυών της μήτρας. Συνήθως χορηγείται ενδομυϊκά (συνήθως στον άνω βραχίονα) με ένεση σε δόση 0,2 mg κάθε 2-4 ώρες, με μέγιστο 5 δόσεις μετά τον τοκετό. Η ωκυτοκίνη έχει αντιδιουρητική δράση, πράγμα που σημαίνει ότι το φάρμακο θα επηρεάσει την ούρηση.
- Η μεθυλ εργομετρίνη είναι ένα φάρμακο που δεν χορηγείται ποτέ πριν από τον τοκετό, αλλά μπορεί να χορηγηθεί αργότερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δράση της Μεθυλεργομετρίνης είναι να επιταχύνει τη συνεχή συστολή της μήτρας και, ως εκ τούτου, προκαλεί μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου του μωρού ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Η μεθυλεργομετρίνη εγχέεται επίσης ενδομυϊκά σε δόση 0,2 mg κάθε 2-4 ώρες. Μια παρενέργεια της μεθυλεργομετρίνης είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο σώμα. Πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν η πίεση είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο.
14 Προσέξτε την αναπνοή της μητέρας σας. Η νοσοκόμα θα πρέπει να γνωρίζει τυχόν αλλαγές στο σώμα, όπως η συσσώρευση υγρών μέσα στο σώμα, ακούγοντας συνεχώς τους ήχους της αναπνοής. Αυτό γίνεται για την ανίχνευση υγρού στους πνεύμονες.
15 Αξιολογήστε την κατάσταση της γυναίκας όταν αισθάνεται καλύτερα. Το τελευταίο βήμα στη νοσηλευτική διαδικασία είναι η αξιολόγηση. Η αξιολόγηση θα ελέγξει τυχόν ανησυχίες σχετικά με τη γυναίκα που υποφέρει από αιμορραγία.
- Ο πυθμένας της μήτρας πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο του ομφαλού. Η μήτρα πρέπει να είναι σταθερή κατά την ψηλάφηση.
- Η μητέρα δεν πρέπει να αλλάζει τακάκια πολύ συχνά (χρησιμοποιώντας μόνο ένα κάθε ώρα περίπου) και δεν πρέπει να υπάρχει αίμα ή υγρό στο σεντόνι.
- Οι κύριοι δείκτες της κατάστασης του σώματος πρέπει να επιστρέψουν στο φυσιολογικό επίπεδο, που ήταν πριν από τον τοκετό.
- Το δέρμα μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι κρύο ή υγρό και τα χείλη της να είναι ροζ.
- Δεδομένου ότι η απελευθέρωση υγρού στο σώμα δεν συμβαίνει πλέον σε μεγάλες ποσότητες, η διούρησή του πρέπει να επιστρέψει σε όγκο 30 έως 60 ml ανά ώρα.Αυτό δείχνει ότι μια γυναίκα έχει αρκετό υγρό στο σώμα της για φυσιολογική κυκλοφορία.
16 Ελέγξτε τη γυναίκα για τυχόν ανοιχτή πληγή που θα μπορούσε να την αποδυναμώσει. Εάν η αιμορραγία οφείλεται σε τραυματισμό, ο γιατρός πρέπει να ράψει τυχόν ανοιχτές πληγές. Αυτές οι πληγές πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι τα ράμματα δεν έχουν διαλυθεί.
- Δεν πρέπει να υπάρχει έντονος πόνος, αν και μπορεί να υπάρχει κάποιος τοπικός πόνος λόγω του ραμμένου τραύματος.
- Εάν έχει συσσωρευτεί αίμα μέσα στους μυς ή τους ιστούς, η θεραπεία θα πρέπει να βοηθήσει στην αφαίρεση του πορφυρού-μαύρου, γαλαζωπού τόνου του δέρματος.
17 Ελέγξτε τα φάρμακα για παρενέργειες. Τα φάρμακα που αναφέρθηκαν νωρίτερα πρέπει να ελέγχονται τακτικά για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες μέχρι να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε. Αν και η παρακολούθηση της θεραπείας για PPH γίνεται σε συνεργασία με τον γιατρό, η νοσοκόμα θα μπορεί επίσης να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της παρέμβασης παρακολουθώντας τη σταδιακή βελτίωση της κατάστασης της γυναίκας.