Εισαγωγή καθετήρα

Βίντεο: Τοποθέτηση ουροκαθετήρα σε γυναίκα από ένα άτομο

Περιεχόμενο

Για να πας
Μέρος 1 από 2: Προετοιμασία για εισαγωγή
Μέρος 2 από 2: Εισαγωγή του καθετήρα στην κύστη
Συμβουλές
Προειδοποιήσεις
Απαιτήσεις

Ο καθετήρας είναι μια ιατρική συσκευή που αποτελείται από έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να εξοπλιστεί με διαφορετικά εξαρτήματα και συνεπώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλαπλούς σκοπούς. Η εισαγωγή καθετήρα είναι μέρος πολλών ιατρικών θεραπειών. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αιμορραγίας του ουροποιητικού, την παρακολούθηση της ενδοκρανιακής πίεσης και ακόμη και για τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Όταν πρόκειται για «εισαγωγή καθετήρα», συνήθως μιλάμε για καθετήρα κύστης που εισάγεται μέσω της ουρήθρας με σκοπό την ούρηση. Όπως με οποιαδήποτε άλλη ιατρική περίθαλψη, η εισαγωγή καθετήρα απαιτεί κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση και αυστηρή τήρηση των πρωτοκόλλων ασφάλειας και υγιεινής. Πηγαίνετε στο βήμα 1 για να ξεκινήσετε.

Για να πας

Μέρος 1 από 2: Προετοιμασία για εισαγωγή

Πριν ξεκινήσετε, εξηγήστε τη διαδικασία στον ασθενή. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συνηθίσει να εισάγουν αντικείμενα, πόσο μάλλον έναν μακρύ σωλήνα, στην ουρήθρα. Αν και η θεραπεία δεν περιγράφεται πάντα ως «επώδυνη», οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν τη θεραπεία ως «άβολα» - συχνά ακόμη και ως «εξαιρετικά άβολα». Με σεβασμό στον ασθενή, θα πρέπει να εξηγήσετε τα βήματα της διαδικασίας πριν την ξεκινήσετε.
- Εξηγώντας ποια είναι τα βήματα και τι να περιμένει, ο ασθενής θα είναι σε θέση να χαλαρώσει καλύτερα και να είναι λιγότερο ανήσυχος.
Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει στην πλάτη του. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να απλώνονται και τα πόδια να είναι μαζί. Η κύστη και η ουρήθρα χαλαρώνουν όταν ο ασθενής είναι σε ύπτια θέση, καθιστώντας ευκολότερη την εισαγωγή του καθετήρα. Μια τεταμένη ουρήθρα μπορεί να συμπιέσει τον καθετήρα, ανθεκτική στην εισαγωγή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και μερικές φορές να βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό της ουρήθρας. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
- Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει αν είναι απαραίτητο.
Πλύνετε τα χέρια σας και φορέστε αποστειρωμένα γάντια. Τα γάντια είναι ένα σημαντικό μέρος του εξοπλισμού ατομικής προστασίας που χρησιμοποιεί το ιατρικό προσωπικό για να προστατεύσει τον εαυτό του και τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας. Κατά την εισαγωγή καθετήρων, αποστειρωμένα γάντια εμποδίζουν την είσοδο βακτηρίων στην ουρήθρα και τα σωματικά υγρά του ασθενούς από την επαφή με τα χέρια σας.
Ανοίξτε την εξωτερική συσκευασία του καθετήρα. Οι καθετήρες μίας χρήσης περιέχονται σε μια αποστειρωμένη, σφραγισμένη συσκευασία. Πριν το ανοίξετε, βεβαιωθείτε ότι αυτός ο καθετήρας είναι κατάλληλος για τους σκοπούς σας. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα που έχει μέγεθος για τον ασθενή σας. Οι καθετήρες διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη. Αυτά τα μεγέθη υποδεικνύονται από τη μονάδα charrière (1 charrière είναι 1/3 mm) και διατίθενται από το μέγεθος 12 (μικρό) έως το μέγεθος 45 (μεγάλο). Οι μικρότεροι καθετήρες είναι συχνά καλύτεροι για την άνεση του ασθενούς, αλλά τα παχιά ούρα απαιτούν μεγαλύτερους καθετήρες για να διατηρηθεί ο καθετήρας στη θέση του.
- Ορισμένοι καθετήρες έχουν εξειδικευμένες συμβουλές που τους επιτρέπουν να εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, υπάρχει ο καθετήρας Foley: χρησιμοποιείται συνήθως για την αποστράγγιση των ούρων, επειδή είναι ο λεγόμενος καθετήρας με μόνιμα. Το μπαλόνι μπορεί να διογκωθεί για να ασφαλίσει τον καθετήρα πίσω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης.
- Συλλέξτε επίσης ιατρικά απολυμαντικά, βαμβακερά επιχρίσματα, χειρουργικές κουρτίνες, λιπαντικά, νερό, σακούλα συλλογής αποχέτευσης, σωλήνες και ταινία. Όλα τα αναλώσιμα πρέπει να καθαρίζονται σωστά και / ή να αποστειρώνονται.
Αποστειρώστε και προετοιμάστε την ηβική περιοχή του ασθενούς. Τρίψτε την ηβική περιοχή του ασθενούς με μπατονέτες εμποτισμένα με απολυμαντικό. Στη συνέχεια ξεπλύνετε ή τρίψτε την περιοχή με αποστειρωμένο νερό ή αλκοόλ για να αφαιρέσετε τυχόν συντρίμμια. Επαναλάβετε εάν είναι απαραίτητο. Όταν τελειώσετε, τοποθετήστε τις κουρτίνες γύρω από τα γεννητικά όργανα - αφήστε χώρο για πρόσβαση στο πέος ή στον κόλπο.
- Σε γυναίκες ασθενείς, βεβαιωθείτε ότι τα χείλη και η ουρήθρα του μέσου (το εξωτερικό του ανοίγματος της ουρήθρας ακριβώς πάνω από τον κόλπο) καθαρίζονται σωστά. Στους άνδρες, το άνοιγμα της ουρήθρας στο πέος πρέπει να καθαρίζεται σωστά.
- Ο καθαρισμός πρέπει να γίνεται από μέσα προς τα έξω, έτσι ώστε η ουρήθρα να μην μπορεί να μολυνθεί. Με άλλα λόγια, ξεκινήστε από το άνοιγμα της ουρήθρας και βαθμιαία προχωρήστε σε μια κυκλική κίνηση.

Μέρος 2 από 2: Εισαγωγή του καθετήρα στην κύστη

Εφαρμόστε λίγο λιπαντικό στο τέλος του καθετήρα. Εφαρμόστε μια γενναιόδωρη ποσότητα λιπαντικού στο απώτερο τμήμα του καθετήρα (το άνω τμήμα 2-5 cm). Αυτό είναι το άκρο που εισάγεται στην ουρική οπή. Εάν χρησιμοποιείτε καθετήρα μπαλονιού, φροντίστε να λιπαίνετε και το κομμάτι με το μπαλόνι.
Σε γυναίκες ασθενείς, κρατήστε τα χείλη στην άκρη και εισάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα. Κρατήστε τον καθετήρα στο κυρίαρχο χέρι σας και χρησιμοποιήστε το μη κυρίαρχο χέρι σας για να απλώσετε τα χείλη έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε την τρύπα. Εισαγάγετε απαλά το άκρο του καθετήρα στην ουρήθρα.
Για άνδρες ασθενείς, κρατήστε το πέος και τοποθετήστε τον καθετήρα στην ουρήθρα. Κρατήστε το πέος στο μη κυρίαρχο χέρι σας και τραβήξτε το απαλά προς τα πάνω μέχρι το πέος να είναι κάθετο στο σώμα του ασθενούς. Εισάγετε το άκρο του καθετήρα στην ουρήθρα του ασθενούς με το κυρίαρχο χέρι.
Συνεχίστε να πιέζετε έως ότου ο καθετήρας βρεθεί στην ουροδόχο κύστη. Εισαγάγετε απαλά τον καθετήρα περαιτέρω στην ουρήθρα έως ότου φτάσει στην ουροδόχο κύστη και τα ούρα είναι ορατά. Όταν τα ούρα αρχίσουν να ρέουν, σπρώξτε τον καθετήρα επιπλέον δύο ίντσες έτσι ώστε ο καθετήρας να βρίσκεται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
Εάν χρησιμοποιείτε καθετήρα μπαλονιού, θα πρέπει να φουσκώνετε το μπαλόνι με αποστειρωμένο νερό. Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα γεμάτη με νερό για να φουσκώσετε το μπαλόνι μέσω της αποστειρωμένης σωλήνωσης που είναι προσαρτημένη στον καθετήρα. Το διογκωμένο μπαλόνι λειτουργεί ως άγκυρα έτσι ώστε ο καθετήρας να μην γλιστρά όταν κινείται. Μόλις διογκωθεί, μπορείτε να τραβήξετε απαλά τον καθετήρα έτσι ώστε το μπαλόνι να είναι σταθερά στο λαιμό της ουροδόχου κύστης.
- Η ποσότητα αποστειρωμένου νερού που πρέπει να χρησιμοποιήσετε για να φουσκώσετε το μπαλόνι εξαρτάται από το μέγεθος του μπαλονιού. Σε γενικές γραμμές, αυτό απαιτεί 10 cc αποστειρωμένου νερού, αλλά ελέγξτε το μέγεθος του μπαλονιού για να είστε σίγουροι.
Συνδέστε τον καθετήρα στη σακούλα συλλογής αποστράγγισης. Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένη ιατρική σωλήνωση για να κατευθύνετε τα στραγγισμένα ούρα στον σάκο συλλογής. Κολλήστε τον καθετήρα στο μηρό ή στην κοιλιά του ασθενούς.
- Βεβαιωθείτε ότι η τσάντα συλλογής σας είναι χαμηλότερη από την ουροδόχο κύστη του ασθενούς. Οι καθετήρες λειτουργούν μέσω της βαρύτητας. τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν «ανηφορικά».
- Σε ιατρικό περιβάλλον, ένας καθετήρας μπορεί να παραμείνει στη θέση του για έως και 12 εβδομάδες χωρίς να χρειάζεται να αντικατασταθεί. Ωστόσο, συνήθως αντικαθίστανται πολύ νωρίτερα. Για παράδειγμα, ορισμένοι καθετήρες αντικαθίστανται αμέσως μετά τη διακοπή της ροής των ούρων.

Συμβουλές

Οι καθετήρες είναι κατασκευασμένοι από μια ποικιλία υλικών, όπως λατέξ, σιλικόνη και τεφλόν. Διατίθενται με ή χωρίς μπαλόνι και το μέγεθος του μπαλονιού μπορεί επίσης να ποικίλει.
Οι περισσότεροι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα λαμβάνουν καθολικές προφυλάξεις κατά την τοποθέτηση καθετήρων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης γαντιών, της προστασίας προσώπου ή / και των ματιών και ενός φορέματος.
Αδειάζετε τον σάκο αποχέτευσης κάθε οκτώ ώρες.
Αξιολογήστε την ποσότητα, την οσμή και το χρώμα των ούρων που συλλέγονται στον σάκο αποχέτευσης.

Προειδοποιήσεις

Προσέξτε τις ακόλουθες επιπλοκές: έντονη οσμή, θολά ούρα, πυρετός ή αιμορραγία.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι αλλεργικοί στο λατέξ. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις αλλεργικές αντιδράσεις.
Ο καθετήρας μπορεί να έχει εισαχθεί λανθασμένα εάν υπάρχουν διαρροές, ή εάν λίγα ή καθόλου ούρα εισέρχονται στον σάκο αποχέτευσης.