Αντιμετώπιση σπασμένου καρπού

Συγγραφέας: Roger Morrison
Ημερομηνία Δημιουργίας: 17 Σεπτέμβριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 1 Ιούλιος 2024
Anonim
Ασκήσεις και διατάσεις καρπού του χεριού/Ναταλία Κοτσελίδου#πόνοςστονκαρπό #χέρι#διατάσειςκαρπού
Βίντεο: Ασκήσεις και διατάσεις καρπού του χεριού/Ναταλία Κοτσελίδου#πόνοςστονκαρπό #χέρι#διατάσειςκαρπού

Περιεχόμενο

Ένας σπασμένος καρπός μπορεί στην πραγματικότητα να περιλαμβάνει τόσο την περιφερική ακτίνα ή / και το ulna, καθώς και διάφορα άλλα οστά στον καρπό (τα καρπιαία οστά). Είναι ένας αρκετά κοινός τραυματισμός. Στην πραγματικότητα, η ακτίνα είναι το πιο σπασμένο οστό στον βραχίονα. Ένα στα 10 σπασμένα κόκαλα είναι μια σπασμένη περιφερική ακτίνα. Ένας σπασμένος καρπός μπορεί να συμβεί εάν πέσετε ή χτυπηθείτε από κάτι. Άτομα με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο σπασμένου καρπού περιλαμβάνουν αθλητές που ασχολούνται με αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης και άτομα με οστεοπόρωση (λεπτά, εύθραυστα οστά). Εάν έχετε σπασμένο καρπό, πιθανότατα θα πρέπει να φοράτε νάρθηκα ή χύτευση μέχρι να επουλωθεί ο καρπός σας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε μερικούς τρόπους αντιμετώπισης σπασμένου καρπού.

Για να πας

Μέρος 1 από 4: Αναζήτηση θεραπείας

  1. Πήγαινε στο γιατρό. Ένας σπασμένος καρπός απαιτεί ιατρική βοήθεια, ώστε να μπορεί να επουλωθεί σωστά. Εάν ο πόνος δεν είναι πολύ άσχημος, μπορείτε να περιμένετε μέχρι να δείτε τον κανονικό γιατρό σας. Εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα παράπονα, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια:
    • Σημαντικός πόνος ή πρήξιμο
    • Μούδιασμα στον καρπό, το χέρι ή τα δάχτυλα
    • Μια παραμορφωμένη εμφάνιση του καρπού (στραβά ή καμπύλη)
    • Ένα ανοιχτό κάταγμα (όπου το σπασμένο οστό τρυπά το δέρμα)
    • Χλωμιά δάχτυλα
  2. Κατανοήστε τις διαδικασίες θεραπείας. Οι περισσότεροι σπασμένοι καρποί πρώτα επεξεργάζονται με νάρθηκα, κατασκευασμένο από σκληρό πλαστικό, φίμπεργκλας ή μέταλλο, προσαρτημένο στον καρπό με επιδέσμους ή τιράντες. Συνήθως πρέπει να παραμείνει στη θέση του για μια εβδομάδα έως ότου υποχωρήσει το πρήξιμο.
    • Αφού υποχωρήσει το αρχικό πρήξιμο, θα εφαρμοστεί επικάλυψη από χυτά ή υαλοβάμβακα μετά από λίγες ημέρες ή μια εβδομάδα.
    • Ίσως χρειαστεί να έχετε ένα δεύτερο cast μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες, καθώς το πρήξιμο συνεχίζει να υποχωρεί και το πρώτο ντύσιμο χαλαρώνει.
  3. Περιμένετε έξι έως οκτώ εβδομάδες. Οι περισσότεροι σπασμένοι καρποί θα επουλωθούν εντός έξι έως οκτώ εβδομάδων με κατάλληλη θεραπεία. Οπότε πιθανότατα θα φοράτε ένα καστ το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου.
    • Ο γιατρός συνήθως λαμβάνει τακτικές ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να ελέγξει εάν ο καρπός σας θεραπεύεται σωστά.
  4. Δείτε έναν φυσιοθεραπευτή. Αφού αφαιρεθεί το καστ, μπορεί να παραπεμφθείτε σε φυσιοθεραπευτή. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη και την κίνηση που χάσατε μετά τον τραυματισμό.
    • Εάν δεν χρειάζεστε φυσιοθεραπεία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει μερικές ασκήσεις στο σπίτι. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας που μπορούν να σας βοηθήσουν να επαναφέρετε τον καρπό σας σε φυσιολογική λειτουργία.

Μέρος 2 από 4: Μειώστε τον πόνο και το πρήξιμο

  1. Κρατήστε ψηλά τον καρπό σας. Ανυψώσετε τον καρπό σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας, θα βοηθήσετε στη μείωση του πρήξιμου και του πόνου. Είναι σημαντικό να σηκώσετε τον καρπό σας για τουλάχιστον τις πρώτες 48-72 ώρες μετά την εφαρμογή του καστ. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σηκώσετε τον καρπό σας περισσότερο.
    • Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κρατήσετε τον καρπό ανυψωμένο ενώ κοιμάστε ή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κρατήστε τον καρπό σας στη θέση του με μερικά μαξιλάρια.
  2. Απλώστε πάγο στον καρπό σας. Η συσσώρευση πάγου στον καρπό σας μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο. Βεβαιωθείτε ότι το καστ σας παραμένει στεγνό ενώ εφαρμόζετε τον πάγο.
    • Βάλτε πάγο σε μια επανασφραγιζόμενη πλαστική σακούλα. Βεβαιωθείτε ότι η σακούλα είναι καλά σφραγισμένη για να αποφύγετε τη διαρροή. Τυλίξτε την τσάντα σε μια πετσέτα για να αποτρέψετε τη δημιουργία συμπύκνωσης στο καστ.
    • Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια σακούλα κατεψυγμένων λαχανικών ως παγοκύστη. Χρησιμοποιήστε λαχανικά μικρού και ομοιόμορφου μεγέθους, όπως καλαμπόκι ή μπιζέλια (τα οποία, φυσικά, δεν μπορείτε να φάτε μετά τη χρήση της σακούλας ως παγοκύστη).
    • Κρατήστε τον πάγο στον καρπό σας για 15-20 λεπτά, κάθε δύο έως τρεις ώρες. Εφαρμόστε πάγο για τις πρώτες 2-3 ημέρες ή για όσο διάστημα συνιστά ο γιατρός σας.
    • Μπορεί επίσης να σας φανεί χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε ένα εμπορικό τζελ ως παγοκύστη. Πρόκειται για επαναχρησιμοποιήσιμες σακούλες με υγρό που μπορείτε να παγώσετε, που δεν λιώνουν ή διαρρέουν νερό, έτσι ώστε το καστ να παραμείνει στεγνό. Μπορείτε να τα βρείτε σε ιατρικά καταστήματα και στα περισσότερα φαρμακεία.
  3. Πάρτε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα. Οι περισσότεροι πόνοι στον καρπό μπορούν να αντιμετωπιστούν με αναλγητικά. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το είδος του ανακουφιστικού πόνου που σας ταιριάζει. Μερικά μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τις ιατρικές παθήσεις ή άλλα φάρμακα που παίρνετε. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό ιβουπροφαίνης και ακεταμινοφαίνης / ακεταμινοφαίνης για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου και στη μείωση του πρηξίματος. Αυτά είναι πιο αποτελεσματικά μαζί από ότι από μόνα τους.
    • Η ιβουπροφαίνη είναι ένα ΜΣΑΦ (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες). Βοηθά στη μείωση του πυρετού και του πρηξίματος αναστέλλοντας την παραγωγή προσταγλανδινών στο σώμα σας. Άλλα ΜΣΑΦ είναι το νατριούχο ναπροξένη και η ασπιρίνη, αν και η ασπιρίνη έχει μεγαλύτερη αντιπηκτική δράση από άλλα ΜΣΑΦ.
    • Ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει ασπιρίνη εάν έχετε διαταραχή του αίματος, άσθμα, αναιμία ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση. Η ασπιρίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει αρνητικά με διάφορα φάρμακα και να επηρεάσει αρνητικά τις ιατρικές παθήσεις.
    • Κατά τη χορήγηση παυσίπονων σε παιδιά, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια κατάλληλη σύνθεση για παιδιά και να προσαρμόσετε τη δοσολογία ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Η ασπιρίνη δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 18 ετών.
    • Υπάρχει κίνδυνος ηπατικής βλάβης από τη λήψη ακεταμινοφαίνης, γι 'αυτό χρησιμοποιήστε μόνο όσο συνιστάται από το γιατρό σας.
    • Μην χρησιμοποιείτε ανακουφιστικό για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή για περισσότερες από 10 ημέρες (5 ημέρες για παιδιά) εκτός εάν σας δοθεί οδηγίες από το γιατρό σας. Εάν ο πόνος σας επιμένει μετά από 10 ημέρες, επισκεφθείτε το γιατρό σας.
  4. Μετακινήστε τα δάχτυλά σας και τον αγκώνα σας. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να κινείτε τις αρθρώσεις που δεν βρίσκονται στο καστ, όπως ο αγκώνας και τα δάχτυλά σας, για να συνεχίσετε τη ροή του αίματος. Αυτό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στην αύξηση της κινητικότητάς σας.
    • Εάν αισθανθείτε πόνο κατά τη μετακίνηση του αγκώνα ή των δακτύλων σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
  5. Μην εισάγετε αντικείμενα στο καστ. Το δέρμα κάτω από το καστ μπορεί να γίνει φαγούρα και πιθανότατα θα θέλετε να γρατσουνίσετε. Μην! Αυτό μπορεί να βλάψει το δέρμα ή το χυμό σας. Δεν πρέπει να σπρώξετε τίποτα κάτω από το καστ με ραβδί ή οτιδήποτε άλλο.
    • Καλύτερα να σηκώσετε το καστ ή να το χτυπήσετε με στεγνωτήρα μαλλιών στη ρύθμιση "χαμηλή" ή "δροσερή".
    • Επίσης, μην βάζετε σκόνες στο καστ. Οι σκόνες κατά της φαγούρας μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό εάν πιαστούν κάτω από το καστ.
  6. Χρησιμοποιήστε δερματίνη για να αποφύγετε το ξύσιμο. Το καστ μπορεί να μαλακώσει ή να ερεθίσει το δέρμα σας, όπου οι άκρες συναντούν το δέρμα σας. Εάν είναι απαραίτητο, βάλτε τη δερματίνη απευθείας στο δέρμα όπου το καλούπι είναι λειαντικό. Μπορείτε να αγοράσετε δέρμα moleskin (επίσης αγγλικό δέρμα) σε φαρμακεία και φαρμακεία.
    • Χρησιμοποιήστε δέρμα moles σε καθαρό, ξηρό δέρμα. Αντικαταστήστε το όταν λερωθεί ή γίνει λιγότερο κολλώδες.
    • Εάν τα άκρα του καστ σας τραχιά, μπορείτε να τα αρχειοθετήσετε με ένα αρχείο νυχιών. Μπορείτε να ξεφλουδίσετε, να κόψετε ή να σπάσετε τα κομμάτια του καστ σας.
  7. Μάθετε πότε να καλέσετε το γιατρό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη σωστή φροντίδα, ο καρπός σας θα επουλωθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα προβλήματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας:
    • Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα δάχτυλά σας
    • Κρύο, ανοιχτό ή μπλε δάχτυλα
    • Αυξημένος πόνος ή πρήξιμο της περιοχής μετά την εφαρμογή του καλουπιού
    • Επώδυνο ή ερεθισμένο δέρμα γύρω από τις άκρες του καστ
    • Ρωγμές ή μαλακά σημεία στο καστ
    • Υγρό, χαλαρό ή σφιχτό καστ
    • Ένα καστ που μυρίζει άσχημα ή φαγούρα που δεν θα φύγει

Μέρος 3 από 4: Καθημερινές εργασίες

  1. Αποφύγετε να βραχεί το καστ σας. Δεδομένου ότι πολλά καλούπια είναι κατασκευασμένα από γύψο, καταστρέφονται εύκολα από το νερό. Ένα γύψο που παίρνει υγρό μπορεί επίσης να χυθεί στο εσωτερικό. Τα εκμαγεία που έχουν βραχεί μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πληγές στο δέρμα σας κάτω από το καλούπι. Μην αφήνετε το καστ να βραχεί.
    • Κολλήστε μια ανθεκτική πλαστική σακούλα (όπως μια σακούλα σκουπιδιών) πάνω από το καστ σας όταν κάνετε μπάνιο ή ντους. Κρατήστε το ντους σας έξω από το ντους ή την μπανιέρα για να μειώσετε την πιθανότητα να βραχεί.
    • Τυλίξτε ένα νιπτήρα ή μια μικρή πετσέτα γύρω από την κορυφή του καλουπιού σας για να αποφύγετε τη διαρροή νερού κάτω από το καλούπι.
    • Ενδέχεται να έχετε τη δυνατότητα να λάβετε αδιάβροχη συσκευασία για το καστ από το γιατρό ή το φαρμακείο σας.
  2. Στεγνώστε το καστ αμέσως εάν βραχεί. Εάν το καστ σας βραχεί, στεγνώστε το με μια πετσέτα μπάνιου. Στη συνέχεια, χτυπήστε με στεγνωτήρα μαλλιών στη ρύθμιση "χαμηλή" ή "δροσερή" για 15-30 λεπτά.
    • Εάν το καστ εξακολουθεί να είναι υγρό ή μαλακό αφού προσπαθήσετε να το στεγνώσετε, καλέστε το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε ένα νέο καστ.
  3. Φορέστε μια κάλτσα πάνω από το χέρι σας. Εάν έχετε κρύα δάχτυλα από το να φοράτε το καστ, μπορεί να έχετε κακή ροή αίματος (ή μπορεί να είναι κρύο στο σπίτι). Σηκώστε τον καρπό σας και φορέστε μια κάλτσα πάνω από το χέρι σας για να κρατήσετε τα δάχτυλά σας ζεστά.
    • Η κίνηση των δακτύλων σας μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Φορέστε εύκολα ρούχα. Η τοποθέτηση ρούχων με συνδετήρες όπως κουμπιά ή φερμουάρ μπορεί να είναι δύσκολη όταν βρίσκεστε στο καστ. Τα ρούχα με σφιχτά μανίκια συνήθως δεν είναι καλή ιδέα, καθώς μπορεί να μην ταιριάζουν σε ένα καστ.
    • Επιλέξτε χαλαρά, ελαστικά ρούχα. Με παντελόνια ή φούστες με ελαστική μέση, δεν χρειάζεται να παλεύετε με τους συνδετήρες.
    • Κοντά μανίκια ή αμάνικα πουκάμισα είναι μια καλή ιδέα.
    • Χρησιμοποιήστε το καλό σας χέρι για να τραβήξετε απαλά το μανίκι του πουκάμισου πάνω από το καστ. Προσπαθήστε να μετακινήσετε το χέρι σας όσο το δυνατόν λιγότερο στο καστ.
    • Χρησιμοποιήστε ένα σάλι ή κουβέρτα για να το διατηρήσετε ζεστό αντί για ένα σακάκι, το οποίο μπορεί να είναι πιο δύσκολο να το χρησιμοποιήσετε. Ένα παχύ πόντσο ή κάπα μπορεί να είναι ευκολότερο από ένα σακάκι.
    • Μην ντρέπεστε να ζητήσετε βοήθεια από κάποιον εάν χρειαστεί.
  5. Ρωτήστε αν κάποιος στην τάξη μπορεί να πάρει σημειώσεις για εσάς. Εάν είστε ακόμα στο σχολείο ή στο κολέγιο και έχετε σπάσει τον καρπό του κυρίαρχου χεριού σας, μπορεί να χρειαστείτε ένα σημειωματάριο ή άλλες παροχές ενώ ο καρπός σας θεραπεύεται. Μιλήστε με τον καθηγητή σας ή το κατάλληλο τμήμα του πανεπιστημίου σας.
    • Εάν μπορείτε να μάθετε να γράφετε με το μη κυρίαρχο χέρι σας, αυτό σίγουρα θα σας βοηθήσει, αλλά αυτό είναι κάτι που μπορεί να είναι δύσκολο και απαιτεί πολύ χρόνο.
    • Εάν έχετε σπάσει τον καρπό του μη κυρίαρχου χεριού σας, στηρίξτε ένα βαρύ αντικείμενο όπως ένα βιβλίο ή ένα χαρτί στο χαρτί για να το κρατήσετε στη θέση του ενώ γράφετε. Χρησιμοποιήστε τον τραυματισμένο βραχίονα όσο το δυνατόν λιγότερο.
  6. Κάντε αλλαγές με το άλλο σας χέρι. Εάν μπορείτε, χρησιμοποιήστε τον υγιή βραχίονα σας για καθημερινές εργασίες, όπως βούρτσισμα των δοντιών και φαγητό. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στον τραυματισμένο καρπό σας.
    • Δεν πρέπει να σηκώνετε ή να μεταφέρετε τα πράγματα με τον τραυματισμένο καρπό σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει χειρότερους τραυματισμούς και να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης.
  7. Αποφύγετε την ποδηλασία ή την οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν έχετε σπάσει τον καρπό του κυρίαρχου χεριού σας. Δεν είναι ασφαλές να οδηγείτε ενώ βρίσκεστε στο καστ και ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει.
    • Αν και δεν είναι παράνομο να οδηγείτε με χύτευση στον καρπό σας, χρησιμοποιήστε την κοινή λογική όταν αποφασίσετε αν θα οδηγήσετε ή όχι.
    • Άλλα μηχανήματα - ειδικά μηχανήματα που απαιτούν λειτουργία με δύο χέρια - πρέπει να αποφεύγονται.

Μέρος 4 από 4: Ανάρρωση μετά από ένα κάταγμα θεραπεύεται

  1. Προσέξτε καλά το χέρι και τον καρπό σας μετά την αφαίρεση του καστ. Αφού αφαιρεθεί το καστ, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το δέρμα σας είναι στεγνό και υπάρχει κάποιο πρήξιμο.
    • Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι το δέρμα σας είναι στεγνό ή φαίνεται νιφάδες. Οι μύες σας μπορεί να φαίνονται λίγο μικρότεροι από ό, τι όταν ήταν το καστ, κάτι που είναι φυσιολογικό.
    • Βυθίστε το βραχίονα / τον καρπό σας σε ζεστό νερό για 5-10 λεπτά. Στεγνώστε απαλά το δέρμα με μια πετσέτα.
    • Χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα στον καρπό και το βραχίονα για να μαλακώσετε το δέρμα.
    • Για να μειώσετε το πρήξιμο, μπορείτε να πάρετε ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  2. Επιστρέψτε στις κανονικές σας δραστηριότητες, όπως σας συνέστησε ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να μπορέσετε να επιστρέψετε πλήρως στη συνήθη ρουτίνα σας. Συγκεκριμένα, ίσως χρειαστεί να περιμένετε έναν έως δύο μήνες για να συνεχίσετε την ελαφριά άσκηση, όπως κολύμπι ή καρδιο. Ίσως είναι καλύτερο να αναβάλλετε τις επίπονες δραστηριότητες, όπως ένα ομαδικό άθλημα για άλλους τρεις έως έξι μήνες.
    • Προσπαθήστε να αποφύγετε περαιτέρω τραυματισμούς στον καρπό σας. Τα τιράντες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών τραυματισμών στον καρπό.
  3. Θυμηθείτε ότι η θεραπεία απαιτεί χρόνο. Ακριβώς επειδή το cast σας είναι απενεργοποιημένο, δεν σημαίνει ότι είστε εντελώς θεραπευμένοι. Χρειάζονται έξι μήνες ή περισσότερο για να επουλωθεί, εάν το κάταγμα ήταν σοβαρό.
    • Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε πόνο ή δυσκαμψία για μήνες ή χρόνια μετά το κάταγμα.
    • Η διαδικασία επούλωσης επηρεάζεται επίσης από την ηλικία και τη γενική υγεία. Τα παιδιά και οι έφηβοι συνήθως επουλώνονται γρηγορότερα από τους ενήλικες. Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με οστεοπόρωση ή οστεοαρθρίτιδα δεν θα επουλωθούν τόσο γρήγορα ή μπορεί να μην επουλωθούν πλήρως.

Συμβουλές

  • Προσπαθήστε να διατηρήσετε το χέρι ψηλά πάνω από την καρδιά όταν έχετε πολύ πόνο. Αυτό βοηθά στην επιστροφή αίματος και υγρού στην καρδιά, η οποία μπορεί να μειώσει λίγο τον πόνο και το πρήξιμο.
  • Προσπαθήστε να κρατήσετε τον καρπό σας στηριγμένο όταν κοιμάστε. Ξαπλώστε ανάσκελα με ένα μαξιλάρι κάτω από τον καρπό σας.
  • Εάν πρέπει να πετάξετε ενώ βρίσκεστε σε cast, επικοινωνήστε με την αεροπορική σας εταιρεία. Ενδέχεται να μην μπορείτε να πετάξετε εντός 24-48 ωρών από γύψο.
  • Το γράψιμο σε ένα καστ είναι εντάξει. Χρησιμοποιήστε μόνιμους δείκτες για να αποφύγετε λεκέδες μελανιού σε ρούχα ή σεντόνια.
  • Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη χαλάρωση των καλυμμάτων μπουκαλιών και βάζων, σφίξτε τα ανάμεσα στους μηρούς / τα γόνατα / τα πόδια σας και χρησιμοποιήστε το καλό σας χέρι για να τα ξεβιδώσετε.

Προειδοποιήσεις

  • Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια για σπασμένο καρπό. Η μη λήψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί τελικά να οδηγήσει σε σοβαρά σωματικά παράπονα.