Περιεχόμενο

• Βήματα
• Μέρος 1 από 4: Σωλήνας αναρρόφησης
• Μέρος 2 από 4: Καθαρισμός του σωλήνα
• Μέρος 3 από 4: Καθαρισμός της τρύπας
• Μέρος 4 από 4: Mastering και Daily Care
• Συμβουλές

Η τραχειοστομία μπορεί να είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους οικιακούς φροντιστές (μέλη της οικογένειας του ασθενούς ή επαγγελματίες υγείας). Έτσι, είναι πολύ σημαντικό ορισμένες βασικές έννοιες να διατυπώνονται με σαφήνεια και να παρέχουν μια ομαλή κατεύθυνση για τη βελτίωση της υγείας του ασθενούς. Θα εξετάσουμε πώς να χειριστούμε και να διαχειριστούμε μια τραχειοστομία μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και ποια είναι η διαδικασία και γιατί γίνεται, ξεκινώντας με το βήμα 1 παρακάτω.

Βήματα

Μέρος 1 από 4: Σωλήνας αναρρόφησης

1. 1 Συγκεντρώστε τα απαιτούμενα υλικά. Ο σωλήνας αναρρόφησης είναι σημαντικός επειδή βοηθά να διατηρείται ο αεραγωγός καθαρός και ως εκ τούτου επιτρέπει στον ασθενή να αναπνέει μέσω του αεραγωγού. Η έλλειψη επαρκούς αποκόλλησης είναι η κύρια αιτία λοιμώξεων σε άτομα με σωλήνα τραχειοστομίας. Εδώ είναι αυτό που χρειάζεστε:
   • Μηχανή αναρρόφησης
   • Καθετήρες αναρρόφησης (τα μεγέθη 14 και 16 χρησιμοποιούνται για ενήλικες)
   • Αποστειρωμένα γάντια λατέξ
   • Κανονικό αλατούχο διάλυμα
   • Έτοιμο κανονικό αλατούχο διάλυμα ή σύριγγα 5 ml
   • Καθαρό μπολ γεμάτο με νερό βρύσης
2. 2 Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το δικό σας αλατούχο διάλυμα. Ο φυσιολογικός ορός μπορεί να ενσταλαχθεί στον σωλήνα τραχειοστομίας για να προσθέσει υγρασία στο τραχειοβρογχικό δέντρο και να διεγείρει το βήχα. Η υγρασία βοηθά στη χαλάρωση της έκκρισης έτσι ώστε να απορροφάται και ο βήχας είναι σημαντικός για τη βλέννα να σηκωθεί και να απορροφηθεί. Για ασθενείς που βρίσκονται στο σπίτι με σωλήνα τραχειοστομίας, μπορεί επίσης να παρασκευαστεί φυσιολογικό ορό στο σπίτι. Δείτε πώς:
   • Βράζουμε 220 γραμμάρια νερού για πέντε λεπτά.
   • Προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού (5 g) επιτραπέζιο αλάτι σε βραστό νερό
   • Αναμείξτε καλά το διάλυμα
   • Αποθηκεύστε το διάλυμα σε καθαρό, κλειστό δοχείο.
   • Αφήστε το να κρυώσει εντελώς πριν το χρησιμοποιήσετε.
   • Αλλάξτε λύση καθημερινά
3. 3 Πλύνε τα χέρια σου. Η φροντίδα πρέπει να πλένει τα χέρια της πριν και μετά από τραχειοστομία. Αυτό θα προστατεύσει τόσο τον φροντιστή όσο και τον ασθενή από τη μόλυνση. Σωστό πλύσιμο χεριών:
   • Ζεστό νερό, αφρός, αντιβακτηριακό σαπούνι και τρίψιμο. φροντίστε να καθαρίσετε καλά όλη την επιφάνεια των χεριών σας. Αυτό πρέπει να διαρκέσει 10-20 δευτερόλεπτα.
   • Ξεπλύνετε με ζεστό νερό
   • Στεγνώστε τα χέρια σας με χαρτί κουζίνας ή καθαρό πανί
   • Κλείστε τη βρύση μέσω χαρτιού ή υφάσματος. Αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η μόλυνση των χεριών στην επιφάνεια της βρύσης.
4. 4 Προετοιμάστε και ελέγξτε τον καθετήρα σας. Ο σάκος αναρρόφησης πρέπει να ανοίξει προσεκτικά. Αποφύγετε να αγγίξετε την άκρη του καθετήρα. Ελέγξτε το άνοιγμα στο τέλος του καθετήρα με τον αντίχειρά σας. Ο καθετήρας είναι προσαρτημένος σε σωλήνα που βρίσκεται στη μηχανή αναρρόφησης.
   • Η μηχανή αναρρόφησης πρέπει να ενεργοποιηθεί και να δοκιμαστεί μέσω του καθετήρα για ικανότητα αναρρόφησης. Αυτό μπορεί να γίνει τοποθετώντας τον αντίχειρά σας στη θύρα και τη θύρα του καθετήρα.
5. 5 Προετοιμάστε ασθενή και φυσιολογικό ορό. Βεβαιωθείτε ότι οι ώμοι και το κεφάλι του ασθενούς είναι ελαφρώς ανασηκωμένα. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι άνετος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αφήστε τον να πάρει 3 με 4 βαθιές ανάσες.
   • Μόλις ο ασθενής αισθάνεται άνετα, εγχέστε 3-5 ml φυσιολογικού ορού σε σωλήνα τραχειοστομίας. Αυτό θα βοηθήσει στην τόνωση του βήχα και θα προσθέσει υγρασία.Κανονικό φυσιολογικό ορό πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης για να αποφευχθεί ο σχηματισμός παχιών και μεγάλων βυσμάτων βλέννας.
   • Το αλατούχο διάλυμα πρέπει να ενσταλάσσεται αρκετές φορές και η ποσότητα να ποικίλλει ανάλογα με το άτομο και τον όγκο των εκκρίσεων.
   • Ο φροντιστής πρέπει να παρακολουθεί το χρώμα, τη μυρωδιά και τον όγκο των εκκρίσεων επειδή θα σας προειδοποιήσει για πιθανή μόλυνση.
6. 6 Τοποθετήστε τον καθετήρα. Ο καθετήρας τοποθετείται απαλά στον σωλήνα τραχειοστομίας μέχρι ο ασθενής να αρχίσει να βήχει ή να σταματήσει και να συνεχίσει. Θα πρέπει να εισαχθεί στο σωλήνα σε βάθος 10 έως 12 εκ. Η φυσική καμπύλη του καθετήρα πρέπει να ταιριάζει με την καμπύλη του σωλήνα.
   • Ο καθετήρας πρέπει να κρατηθεί στη θέση του λίγο πριν ξεκινήσει η αναρρόφηση. Αυτό θα πρέπει να είναι λίγο πιο άνετο για τον ασθενή.
7. 7 Εφαρμόστε αναρρόφηση. Η αναρρόφηση γίνεται χειρίζοντας το στόμιο με ένα δάχτυλο ενώ αφαιρείτε τον καθετήρα με αργή κυκλική κίνηση. Η αναρρόφηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται περισσότερο από όσο το άτομο μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του. Στην πραγματικότητα, δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
8. 8 Αφήστε τον ασθενή να πάρει οξυγόνο. Ο ασθενής πρέπει να πάρει 3-4 αργές βαθιές αναπνοές. Αυτό θα δείξει πόσο καιρό θα πρέπει να μείνει ο καθετήρας μέσα στο άνοιγμα της τραχειοστομίας. Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει οξυγόνο μετά από κάθε αναρρόφηση ή θα πρέπει να του δοθεί χρόνος για να αναπνεύσει όσο χρειάζεται ο ασθενής.
   • Με τη βοήθεια ενός καθετήρα μέσω ενός σωλήνα, οι εκκρίσεις εισέρχονται στο νερό στο μπολ. Εάν τελειώσετε, μπορείτε να αφαιρέσετε τον καθετήρα.
9. 9 Επαναλάβετε τη διαδικασία όπως απαιτείται. Ο καθετήρας μπορεί να επανατοποθετηθεί και η διαδικασία να επαναληφθεί ανάλογα με την ποσότητα των εκκρίσεων των αεραγωγών. Η αναρρόφηση πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι ο αεραγωγός να μην έχει βλέννα / εκκρίσεις.
   • Μετά την αναρρόφηση, το οξυγόνο επιστρέφει στο επίπεδο που ήταν πριν από τη διαδικασία.
   • Ο καθετήρας μπορεί να τραβηχτεί έξω από το σωλήνα. Δείτε την επόμενη ενότητα για περισσότερες λεπτομέρειες.

Μέρος 2 από 4: Καθαρισμός του σωλήνα

1. 1 Συλλέξτε υλικά. Είναι σημαντικό να διατηρείτε τον σωλήνα καθαρό και χωρίς βλέννα και υπολείμματα. Συνιστάται να καθαρίζετε τους σωλήνες τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, μία το πρωί και μία το βράδυ. Ωστόσο, όσο πιο συχνά τόσο το καλύτερο. Εδώ είναι αυτό που χρειάζεστε:
   • Αποστειρωμένο αλατούχο / αλατούχο διάλυμα νερού (μπορεί να είναι σπιτικό)
   • Αραιωμένο υπεροξείδιο του υδρογόνου (½ μέρος νερού αναμεμειγμένο με ½ μέρος υπεροξείδιο του υδρογόνου)
   • Μικρά καθαρά μπολ
   • Μικρή λεπτή βούρτσα
2. 2 Πλύνε τα χέρια σου. Είναι πολύ σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας για να απομακρύνετε τα μικρόβια και τη βρωμιά. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη οποιασδήποτε μόλυνσης λόγω ανθυγιεινής φροντίδας.
   • Η σωστή διαδικασία πλύσης των χεριών έχει συζητηθεί παραπάνω. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι να χρησιμοποιείτε ήπιο σαπούνι, να αφρίζετε και να στεγνώνετε τα χέρια σας με καθαρό, στεγνό χαρτομάντηλο.
3. 3 Βρέξτε τον σωλήνα. Τοποθετήστε το διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (υπεροξείδιο αραιωμένο στο μισό με νερό) σε ένα μπολ και αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα στο άλλο μπολ. Αφαιρέστε προσεκτικά τον εσωτερικό σωλήνα κρατώντας προσεκτικά το μπολ.
   • Τοποθετήστε το σωλήνα σε ένα φλιτζάνι διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και αφήστε το να μουλιάσει εντελώς έως ότου οι κρούστες και τα σωματίδια στον σωλήνα μαλακώσουν και αφαιρεθούν.
4. 4 Ξεκινήστε τον καθαρισμό του σωλήνα. Χρησιμοποιήστε μια λεπτή βούρτσα για τρίψιμο μέσα και έξω, διασφαλίζοντας ότι όλα τα σωματίδια βλέννας και τυχόν άλλα στοιχεία έχουν αφαιρεθεί. Προσέξτε να μην ασκήσετε υπερβολική πίεση ή μην χρησιμοποιήσετε χοντρό πινέλο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ζημιά στη σωλήνωση.
   • Αφού καθαρίσετε εντελώς το σωλήνα, τοποθετήστε το σε αλατούχο διάλυμα ή σε αποστειρωμένο μπολ με θαλασσινό νερό για τουλάχιστον 5-10 λεπτά.
5. 5 Τοποθετήστε τον σωλήνα πίσω στο άνοιγμα της τραχειοστομίας. Τώρα εισάγετε προσεκτικά τον σωλήνα πίσω στο άνοιγμα της τραχειοστομίας κρατώντας την αυχενική πλάκα. Περιστρέψτε τον εσωτερικό σωλήνα μέχρι να σταθεροποιηθεί στη θέση του. Μπορείτε να τραβήξετε απαλά τον σωλήνα προς τα εμπρός για να βεβαιωθείτε ότι ο εσωτερικός σωλήνας είναι πράγματι στερεωμένος στη θέση του.
   • Αυτό ολοκληρώνει με επιτυχία τη διαδικασία καθαρισμού.Κάντε το, όπως ήδη αναφέρθηκε, τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα, προστατεύοντας έτσι τον εαυτό σας και τον ασθενή από ανεπιθύμητες συνέπειες. Όπως λένε πάντα στον ιατρικό τομέα, «η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία».

Μέρος 3 από 4: Καθαρισμός της τρύπας

1. 1 Αξιολογήστε την κατάσταση της τρύπας. Πρέπει να επιθεωρείται κάθε φορά μετά την αναρρόφηση για σημάδια μόλυνσης και να ελέγχεται η κατάσταση του δέρματος. Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου (ή κάτι φαίνεται αμφιλεγόμενο), επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.
2. 2 Καθαρίστε την περιοχή με αντισηπτικό. Καθαρίστε την περιοχή με ένα αποστειρωμένο αντισηπτικό όπως η Αλοιφή Betadine. Η τρύπα πρέπει να καθαριστεί με κυκλική κίνηση, ξεκινώντας από τις 12 το πρωί και κατεβαίνοντας στη θέση 3 η ώρα.
   • Στη συνέχεια ο χώρος καθαρίζεται με νέα γάζα εμποτισμένη με αντισηπτικό από τη θέση της 12ης ώρας έως τη θέση της 9ης.
   • Για να καθαρίσετε το κάτω μισό της τρύπας, σκουπίστε με μια νέα γάζα ξεκινώντας από τη θέση 3 η ώρα και δουλεύοντας προς τη θέση 6 η ώρα. Στη συνέχεια τρίψτε από τη 9 η ώρα στη θέση 6 η ώρα.
   • Αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται χρησιμοποιώντας καθαρή γάζα για κάθε βήμα και αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι να καθαριστεί η τρύπα.
3. 3 Αλλάζετε τακτικά τα σάλτσες σας. Ο επίδεσμος γύρω από το σημείο της τραχειοστομίας πρέπει να αλλάζεται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Βοηθά στην πρόληψη της μόλυνσης στο άνοιγμα και στο αναπνευστικό σύστημα και προάγει την ακεραιότητα του δέρματος. Ο νέος επίδεσμος αποτρέπει την απορρόφηση του δέρματος από τυχόν εκκρίσεις που μπορεί να διαρρεύσουν μέσα από τις τρύπες.
   • Ένας υγρός επίδεσμος πρέπει να αλλάξει αμέσως. Αυτό είναι το ψωμί για τα βακτήρια και μπορεί να προκύψουν επιπλοκές αν αυτό δεν γίνει.

Μέρος 4 από 4: Mastering και Daily Care

1. 1 Καλύψτε το σωλήνα όταν είναι έξω. Ο λόγος που οι γιατροί και οι επαγγελματίες υγείας είναι τόσο επιθετικοί σχετικά με αυτό είναι επειδή ένας μη επικαλυμμένος σωλήνας μπορεί εύκολα να επιτρέψει σε ξένα σωματίδια να εισέλθουν στον ίδιο τον σωλήνα και πιο κάτω στον αγωγό. Αυτά τα ξένα σωματίδια μπορεί να περιλαμβάνουν σκόνη, άμμο και άλλους κοινούς ατμοσφαιρικούς ρύπους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό και ακόμη και λοίμωξη, κάτι που πρέπει να αποφεύγεται.
   • Εάν εισέλθουν στον σωλήνα, παράγουν περίσσεια βλέννας στον αεραγωγό, η οποία, δυστυχώς, μπορεί να φράξει τους σωλήνες και να προκαλέσει δυσκολίες στην αναπνοή και ακόμη και λοίμωξη, η οποία μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή επειδή επηρεάζει άμεσα τους πνεύμονες και επομένως την αναπνοή. Έτσι, είναι σημαντικό να καλύπτεται ο σωλήνας.
   • Για μια θυελλώδη μέρα, για παράδειγμα, όταν ακόμη και μετά την κάλυψη του σωλήνα και τη λήψη προφυλάξεων, μπορεί να υπάρχει πιθανότητα εισχώρησης σκόνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να καθαρίζετε το σωλήνα κάθε φορά που επιστρέφετε στο σπίτι από ένα πικνίκ.
2. 2 Αποφύγετε το κολύμπι. Η κολύμβηση ειδικότερα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για κάθε ασθενή τραχειοστομίας. Όταν ένα άτομο κολυμπά, η τρύπα της τραχειοστομίας δεν είναι εντελώς αδιάβροχη και το καπάκι στο σωλήνα δεν ταιριάζει πολύ σφιχτά. Κατά συνέπεια, όταν το νερό εισέρχεται στο άνοιγμα, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση «πνευμονίας εισρόφησης», όταν το νερό εισέρχεται στους πνεύμονες απευθείας από το άνοιγμα της τραχειοστομίας και προκαλεί άμεση ασφυξία.
   • Πιθανές δυσκολίες στην αναπνοή μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο αρκετά γρήγορα. Εκτός από αυτό, ακόμη και μια μικρή ποσότητα νερού μπορεί επίσης να διεγείρει βακτήρια και να προκαλέσει μόλυνση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο σοβαρές επιπλοκές.
   • Όταν κάνετε μπάνιο, χρησιμοποιήστε το καπάκι του σωλήνα. Η αρχή της εφαρμογής είναι η ίδια.
3. 3 Ο αέρας που αναπνέετε πρέπει να είναι υγρός. Αυτό το καθήκον εκτελείται συνήθως από τη μύτη. Ωστόσο, μετά από τραχειοστομία, αυτή η λειτουργία δεν λειτουργεί, οπότε είναι σημαντικό ο αέρας που αναπνέετε να μην είναι ξηρός. Για να επιτύχετε αυτόν τον στόχο, μπορείτε:
   • Τοποθετήστε ένα υγρό πανί στον σωλήνα και κρατήστε το υγρό.
   • Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα που μπορεί να βοηθήσει στην υγρασία του αέρα σε στεγνά νοικοκυριά.
   • Μερικές φορές, μπορείτε να βάλετε μερικές σταγόνες αποστειρωμένο αλατούχο νερό (φυσιολογικό ορό) στο σωλήνα.Αυτό μπορεί να βοηθήσει να χαλαρώσουν τα παχιά βύσματα βλέννας που μπορούν τελικά να βγουν εύκολα με βήχα.
4. 4 Πρέπει να ξέρετε πότε πρέπει να ανησυχείτε. Σήματα ελέγχου μετά τα οποία πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό:
   • Αιμορραγία από την τρύπα
   • Πυρετός
   • Ερυθρότητα, πρήξιμο γύρω από την τρύπα
   • Δύσπνοια και βήχας (ακόμη και μετά τον καθαρισμό του σωλήνα και την εκκένωση της βλέννας από τους αεραγωγούς)
   • Κάνω εμετό
   • Σπασμοί / επιληπτικές κρίσεις
   • Πόνος στο στήθος
     • Μετά από οποιαδήποτε άλλα σημάδια δυσφορίας ή οτιδήποτε μπορεί να φαίνεται ασυνήθιστο, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό που μπορεί να σας καθοδηγήσει και να σας παρακολουθεί εάν και όταν είναι απαραίτητο.

=== Κατανόηση της τραχειοστομίας ===

1. 1 Πρέπει να γνωρίζετε τι είναι η τραχειοστομία. Πριν από τη μελέτη αυτής της διαδικασίας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι δύο μακριές δομές που μοιάζουν με σωλήνες εκτείνονται προς τα κάτω από το στόμα μας: ο οισοφάγος (σωλήνας τροφίμων) και η τραχεία (αεραγωγός).
   • Η τραχειοστομία είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός ανοίγματος στην τραχεία (εξωτερικά μέσω του λαιμού), στο οποίο στη συνέχεια εισάγεται ένας σωλήνας για να χρησιμεύσει ως αναπνοή και να αφαιρέσει τυχόν εκκρίσεις ή μπλοκαρίσματα στους αεραγωγούς.
   • Αυτό γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Ωστόσο, σε μια κρίσιμη κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ασθενές τοπικό αναισθητικό.
2. 2 Πρέπει να καταλάβετε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη μια τραχειοστομία. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Ωστόσο, το βασικό σημείο είναι ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι το άτομο αδυνατεί να αναπνεύσει σωστά. Αυτή η διαδικασία γίνεται για τον καθαρισμό των αεραγωγών. Για παράδειγμα:
   • Όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του (π.χ. σοβαρό κώμα)
   • Όταν ένα αντικείμενο εμποδίζει την αναπνοή
   • Τα προβλήματα με το φωνητικό πλαίσιο (λάρυγγας) δημιουργούν προβλήματα αναπνοής
   • Παράλυση των μυών που περιβάλλουν την τραχεία
   • Καρκίνος στο λαιμό που μπορεί να πιέσει την τραχεία
3. 3 Πρέπει να ξέρετε πόσο καιρό χρειάζεστε τον σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τραχειοστομία είναι προσωρινή και αφού αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή και η γενική υγεία, αφαιρείται ο σωλήνας και κλείνει το άνοιγμα. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς απαιτούν τραχειοστομία σε συνεχή βάση. Αυτό, φυσικά, απαιτεί ακόμη πιο προσεκτική συντήρηση.
   • Μια τραχειοστομία μπορεί να είναι αρκετά τραυματική για τον ασθενή. Αυτό όχι μόνο προκαλεί δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει την ομιλία, καθώς και την ικανότητα να κινείσαι ελεύθερα στην καθημερινή ζωή και να απολαμβάνεις τη ζωή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που αντιμετωπίζουν μακροπρόθεσμα τραχειοστομία. Έχετε αυτό κατά νου όταν φροντίζετε τον ασθενή, μπορεί να χρειάζεται ηθική υποστήριξη.

Συμβουλές

• Πάντα βεβαιωθείτε ότι ο σωλήνας είναι απαλλαγμένος από βλέννα και αν έχετε εφεδρικό εφόσον χρειαστεί.
• Πάντα καθαρίζετε τη βλέννα με ένα πανί ή χαρτομάντηλο μετά το βήχα.
• Τελικά, είτε πρόκειται για αυτοβοήθεια είτε για βοήθεια μελών της οικογένειας ή επαγγελματιών υγείας, η καθαριότητα, η υγιεινή και η αποφυγή έκθεσης σε ξένα αντικείμενα θα διασφαλίσουν ότι δεν θα προκύψουν επιπλοκές.