Περιεχόμενο

• Βήματα
• Μέρος 1 από 3: Γνωρίστε το GFR σας
• Μέρος 2 από 3: Διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Μέρος 3 από 3: Φαρμακευτική θεραπεία και άλλες θεραπείες

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι ένα μέτρο του πόσο αίμα ρέει μέσω των νεφρών σε ένα λεπτό. Εάν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι σημαντικά χαμηλότερος από το κανονικό, αυτό υποδηλώνει δυσλειτουργία των νεφρών, οδηγώντας στη συσσώρευση τοξικών μεταβολικών προϊόντων στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αυξήσει το ποσοστό σπειραματικής διήθησης εάν αλλάξει τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια σημαντική μείωση του GFR υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα υγείας - σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο που θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία και άλλες απαραίτητες μεθόδους θεραπείας.

Προσοχή:οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε οικιακές θεραπείες ή φάρμακα.

Βήματα

Μέρος 1 από 3: Γνωρίστε το GFR σας

1. 1 Περάστε τις απαραίτητες δοκιμές. Για να καθορίσετε το ποσοστό σπειραματικής διήθησης, ο γιατρός σας θα διατάξει μια εξέταση κρεατινίνης αίματος. Η κρεατινίνη είναι ένα μεταβολικό τελικό προϊόν που βρίσκεται στο αίμα. Εάν η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο αναλυθέν δείγμα αίματος είναι σημαντικά υψηλότερη από τον κανονικό, σημαίνει ότι η εκκριτική λειτουργία των νεφρών μειώνεται σημαντικά.
   • Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι θεραπευτές συνταγογραφούν μια ανάλυση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το GFR με την κάθαρση (παράγοντας καθαρισμού) της ενδογενούς κρεατινίνης, κατά την οποία προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο αίμα και τα ούρα του ασθενούς.
2. 2 Μάθετε τι δείχνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Οι τιμές που μετρήθηκαν στη δοκιμασία κάθαρσης κρεατινίνης είναι μόνο ένας από τους πολλούς παράγοντες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη παραμέτρους όπως την ηλικία, τη φυλή, το φύλο και τη σωματική σας διάπλαση για να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
   • Εάν το GFR είναι 90 ml / min / 1,73 m ή υψηλότερο, τα νεφρά σας είναι υγιή.
   • Ένα GFR μεταξύ 60 και 89 ml / min / 1,73 m είναι χαρακτηριστικό της χρόνιας νεφρικής νόσου σταδίου II (ΧΝΝ). Εάν η τιμή αυτού του δείκτη κυμαίνεται από 30 έως 59 ml / min / 1,73 m, αυτό δείχνει το τρίτο στάδιο της ΧΝΝ, μια μείωση του GFR στα 15-29 ml / min / 1,73 m υποδεικνύει το τέταρτο στάδιο της ΧΝΝ.
   • Εάν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι μικρότερος από 15 ml / min / 1,73 m, μιλάμε για χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου (στάδιο 5), δηλαδή, τα νεφρά αδυνατούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.
3. 3 Συζητήστε την κατάσταση με το γιατρό σας. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει λεπτομερέστερα τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας και πώς επηρεάζει τη ζωή σας. Εάν οι δείκτες είναι σημαντικά κάτω από το φυσιολογικό κανόνα, ο θεραπευτής θα σας παραπέμψει σε νεφρολόγο - γιατρό που ειδικεύεται στη νεφρική νόσο. Μετά από μια πρόσθετη εξέταση, ο νεφρολόγος θα καθορίσει τα αίτια και τα χαρακτηριστικά της κατάστασής σας και θα συστήσει ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας.
   • Θα χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας γενικά, ανάλογα με το στάδιο της χρόνιας νεφρικής νόσου. Όταν πρόκειται για τα αρχικά στάδια της νόσου, σε πολλές περιπτώσεις αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, προκειμένου να βελτιωθεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης, ειδικά εάν ο ασθενής δεν είχε νεφρικά προβλήματα στο παρελθόν.
   • Για προχωρημένα στάδια ΧΝΝ, ο νεφρολόγος σας πιθανότατα θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η λήψη φαρμάκων από μόνη της είναι απίθανο να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος - η θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται από κατάλληλες αλλαγές στον τρόπο ζωής.
   • Εάν η χρόνια νεφρική νόσος έχει φτάσει στο τελικό στάδιο, ο ασθενής χρειάζεται τακτική αιμοκάθαρση και σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταμόσχευση νεφρού.

Μέρος 2 από 3: Διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής

1. 1 Τρώτε περισσότερα λαχανικά και λιγότερο κρέας. Η αύξηση της κρεατινίνης και η μείωση του GFR συνήθως συμβαδίζουν, και υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ αυτών των παραμέτρων. Τα ζωικά προϊόντα περιέχουν κρεατίνη και κρεατινίνη, οπότε θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη ζωικής πρωτεΐνης.
   • Η φυτική πρωτεΐνη δεν περιέχει ούτε κρεατίνη ούτε κρεατινίνη. Η κατανάλωση κυρίως χορτοφαγικής διατροφής θα βοηθήσει επίσης στη μείωση άλλων παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με το GFR, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
2. 2 Σταμάτα το κάπνισμα. Το κάπνισμα αυξάνει την ποσότητα των τοξικών ουσιών στο ανθρώπινο σώμα και όλες αυτές οι επιβλαβείς ουσίες περνούν μέσα από τον ιστό των νεφρών. Εάν νικήσετε αυτή την κακή συνήθεια, θα μειώσετε το φορτίο στα νεφρά, με αποτέλεσμα να γίνουν καλύτεροι στην εξάλειψη των μεταβολικών αποβλήτων.
   • Επιπλέον, το κάπνισμα προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία, με τη σειρά της, έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών. Για την αύξηση του GFR, η αρτηριακή πίεση πρέπει να διατηρείται σε φυσιολογικά επίπεδα.
3. 3 Προσπαθήστε να μειώσετε την ποσότητα αλατιού στη διατροφή σας. Όταν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η διήθηση νατρίου επιδεινώνεται, οπότε μια διατροφή πλούσια σε αλάτι οδηγεί σε περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και μείωση του GFR.
   • Αφαιρέστε τα αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή σας και, αν είναι δυνατόν, επιλέξτε υποκατάστατα αλατιού που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε ιόντα νατρίου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία μπαχαρικών και βοτάνων ως καρύκευμα για φαγητό, χωρίς να περιορίζεται στο επιτραπέζιο αλάτι.
   • Προσπαθήστε να αυξήσετε την ποσότητα των σπιτικών, βιολογικών τροφών στη διατροφή σας και να τρώτε λιγότερα επεξεργασμένα τρόφιμα και επεξεργασμένα τρόφιμα. Τα πιάτα που παρασκευάζονται με φυσικά προϊόντα τείνουν να περιέχουν λιγότερο αλάτι, καθώς το αλάτι προστίθεται στα ευκολότερα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παραγωγής για να αυξήσει τη διάρκεια ζωής.
4. 4 Μειώστε την ποσότητα καλίου και φωσφόρου στη διατροφή σας. Ο φώσφορος και το κάλιο είναι δύο άλλα στοιχεία των οποίων η αποβολή από το σώμα απαιτεί έντονη λειτουργία των νεφρών, κάτι που είναι δύσκολο εάν η νεφρική λειτουργία είναι ήδη εξασθενημένη ή εξασθενημένη. Αποφύγετε τροφές πλούσιες σε αυτά τα στοιχεία. Εάν λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής, βεβαιωθείτε ότι δεν περιέχουν φώσφορο και κάλιο.
   • Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο: χειμωνιάτικη κολοκύθα, γλυκοπατάτες, πατάτες, λευκά φασόλια, γιαούρτι, χάλιμπατ, χυμός πορτοκαλιού, μπρόκολο, πεπόνι πεπόνι, μπανάνες, χοιρινό κρέας, φακές, γάλα, σολομός, φιστίκια, σταφίδες, κοτόπουλο, τόνος.
   • Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε φώσφορο περιλαμβάνουν γάλα, γιαούρτι, σκληρά τυριά, τυρί cottage, παγωτό, δημητριακά ολικής αλέσεως, φακές, μπιζέλια, φασόλια, ξηρούς καρπούς, σπόρους, σαρδέλες, μπόλικο, κόλα και νερό φρούτων.
5. 5 Πιείτε τσάι από φύλλα τσουκνίδας. Η κατανάλωση 250-500 ml (ένα έως δύο φλιτζάνια) τσάι από φύλλα τσουκνίδας καθημερινά θα βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας κρεατινίνης στο σώμα σας, η οποία με τη σειρά της θα βοηθήσει στην αύξηση του GFR.
   • Ελέγξτε με τον επαγγελματία υγείας σας για να δείτε εάν η κατάσταση της υγείας σας σας επιτρέπει να πίνετε τσάι από φύλλα τσουκνίδας.
   • Για να φτιάξετε τσάι από φύλλα τσουκνίδας, πάρτε δύο φρέσκα φύλλα τσουκνίδας, ρίξτε τουλάχιστον 250 ml βραστό νερό και θερμάνετε σε υδατόλουτρο για 10-20 λεπτά. Αφαιρέστε τα φύλλα τσουκνίδας και πιείτε το μαγειρεμένο ζωμό ζεστό.
6. 6 Ασκήσου τακτικά. Συγκεκριμένα, η καρδιαγγειακή άσκηση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
   • Σημειώστε ότι η υπερβολική άσκηση αυξάνει το ποσοστό μετατροπής της κρεατίνης σε κρεατινίνη, η οποία προκαλεί επιπλέον άγχος στα νεφρά και μειώνει περαιτέρω το GFR.
   • Η βέλτιστη λύση θα ήταν τα κανονικά αθλητικά φορτία μέσης έντασης. Για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε ποδήλατο ή να περπατήσετε με γρήγορο ρυθμό για μισή ώρα, τρεις έως πέντε ημέρες την εβδομάδα.
7. 7 Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Τις περισσότερες φορές, η ισορροπημένη διατροφή και η τακτική άσκηση θα είναι αρκετά για να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να περιορίζεστε υπερβολικά στο φαγητό ή να τηρείτε μια πολύ αυστηρή δίαιτα, εκτός από τις περιπτώσεις που η δίαιτα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ή διατροφολόγο.
   • Η απώλεια υπερβολικού βάρους μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας και της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στο σώμα βελτιώνει τη ροή του αίματος στα νεφρά και το φιλτράρισμα τοξικών ουσιών και υγρών στα νεφρά. Όλα αυτά έχουν θετική επίδραση στο ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Μέρος 3 από 3: Φαρμακευτική θεραπεία και άλλες θεραπείες

1. 1 Συζητήστε το θεραπευτικό σας πλάνο με τον νεφρολόγο σας. Εάν ο νεφρολόγος σας έχει διαγνώσει ότι πάσχετε από σοβαρή νεφρική νόσο, θα ακολουθήσει μια ειδική θεραπευτική δίαιτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να ζητήσει πρόσθετη συμβουλή από διαιτολόγο.
   • Η δίαιτα για νεφρική νόσο στοχεύει στη μείωση του φορτίου στο σύστημα αποβολής και σας επιτρέπει να διατηρήσετε μια βέλτιστη ισορροπία υγρών και μετάλλων στο ανθρώπινο σώμα.
   • Όταν ένας γιατρός καταρτίζει ένα ειδικό πρόγραμμα γευμάτων για έναν ασθενή, παίρνει ως βάση το σύστημα διατροφής Pevsner, που αναπτύχθηκε για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Μια δίαιτα για μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενειών ονομάζεται τραπέζι και έχει τον δικό της αριθμό. Έτσι, σε περίπτωση νεφρικής νόσου, ο γιατρός καταρτίζει μια δίαιτα με βάση τον πίνακα αριθμό 7 (καθώς και τα 7α και 7β). Πολλά συστατικά αυτής της δίαιτας είναι σύμφωνα με τις συστάσεις αυτού του άρθρου, ιδίως, συνιστάται στους ασθενείς να μειώσουν την πρόσληψη νατρίου, καλίου, φωσφόρου και πρωτεΐνης.
2. 2 Προσδιορίστε την υποκείμενη αιτία της κατάστασής σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια νεφρική νόσος και η ταυτόχρονη μείωση του GFR προκαλούνται ή σχετίζονται στενά με άλλες ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαγνωστούν αυτές οι ασθένειες και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα - αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση του GFR.
   • Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μείωση του GFR οφείλεται σε υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη (και μερικές φορές και στα δύο).
   • Εάν ο γιατρός δεν μπορούσε να προσδιορίσει αμέσως την αιτία της μείωσης του GFR, ορίζει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Η ανάλυση ούρων, ο υπέρηχος και η αξονική τομογραφία γίνονται συνήθως για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θεωρεί σκόπιμο να παραγγείλει βιοψία του νεφρικού ιστού, όταν λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού για λεπτομερή μικροσκοπική εξέταση.
3. 3 Φαρμακευτική θεραπεία για νεφρική νόσο. Όταν η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας προκαλείται από άλλη ασθένεια ή αντίστροφα, η νεφρική νόσος επηρεάζει αρνητικά άλλα συστήματα του σώματος, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή που αποσκοπεί σε μια ολοκληρωμένη λύση του προβλήματος.
   • Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά οδηγεί σε μειωμένο GFR. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης: ένας αναστολέας ΜΕΑ (καποτέν, καπτοπρίλη, εναλαπρίλη και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας) ή αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ (λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη και άλλοι). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη μείωση της πρωτεΐνης των ούρων, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της επιβάρυνσης για τα νεφρά.
   • Στα τελευταία στάδια της ΧΝΝ, ο νεφρός διαταράσσει τη σύνθεση της ερυθροποιητίνης, μιας σημαντικής ορμόνης του ανθρώπινου σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα που στοχεύουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος.
   • Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνη D ή άλλα φάρμακα που ελέγχουν τα επίπεδα φωσφόρου, καθώς η νεφρική νόσος εμποδίζει την αποβολή αυτού του στοιχείου από το σώμα.
4. 4 Συζητήστε με το γιατρό σας για άλλα φάρμακα. Οποιοδήποτε φάρμακο ή προϊόντα του μεταβολισμού του αποβάλλονται από το σώμα μέσω των νεφρών. Εάν έχετε μειωμένο GFR, φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας πώς τα φάρμακα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε στο εγγύς μέλλον επηρεάζουν τα νεφρά σας. Αυτό ισχύει τόσο για συνταγογραφούμενα φάρμακα όσο και για φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
   • Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των κοξιμπών (Celebrex) και των παραγώγων προπιονικού οξέος (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη). Έχει διαπιστωθεί ότι η λήψη αυτών των φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωσης της νεφρικής νόσου.
   • Μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε εναλλακτικό φάρμακο. Φυσικό δεν σημαίνει πάντα ασφαλές, ειδικά για άτομα με νεφρική νόσο, επομένως μερικές λαϊκές θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω μείωση του GFR.
5. 5 Ελέγχετε τακτικά το GFR σας. Ακόμα κι αν έχετε καταφέρει να επαναφέρετε το GFR σας στο φυσιολογικό, θα πρέπει να ελέγχετε περιοδικά και να ελέγχετε για GFR καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το GFR ήταν κάτω από το φυσιολογικό ή εάν κινδυνεύετε από νεφρική νόσο.
   • Με την ηλικία, η λειτουργία των νεφρών εξασθενεί και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται, οπότε ο νεφρολόγος θα σας συστήσει να υποβάλετε τακτικές εξετάσεις για να παρατηρήσετε τη δυναμική της διαδικασίας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της επόμενης εξέτασης, ο θεράπων ιατρός θα προσαρμόσει τη φαρμακευτική θεραπεία και τις διατροφικές συστάσεις.
6. 6 Μάθετε για τη διαδικασία αιμοκάθαρσης. Εάν το GFR μειωθεί στο ελάχιστο και ένα άτομο αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια, ο ασθενής χρειάζεται αιμοκάθαρση για να απομακρύνει τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα και το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
   • Στην αιμοκάθαρση, το αίμα καθαρίζεται μέσω τεχνητής μεμβράνης χρησιμοποιώντας τεχνητή συσκευή νεφρού.
   • Στην περιτοναϊκή κάθαρση, το περιτόναιο του ασθενούς λειτουργεί ως μεμβράνη φιλτραρίσματος και οι φιλτραρισμένες τοξικές ουσίες απομακρύνονται από την κοιλιακή κοιλότητα μαζί με ειδικά διαλύματα.
7. 7 Μάθετε για τη μεταμόσχευση νεφρού. Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου με εξαιρετικά χαμηλό GFR. Όταν μεταμοσχεύεται ένας νεφρός, είναι απαραίτητο ο νεφρός του δότη να είναι συμβατός με διάφορους τρόπους με το σώμα του λήπτη (ο ασθενής στον οποίο μεταμοσχεύεται ο νεφρός). Πολύ συχνά, ο δότης του νεφρού είναι συγγενής του ασθενούς · σε άλλες περιπτώσεις, ο νεφρός δότης λαμβάνεται από άτομο που δεν σχετίζεται με τον ασθενή.
   • Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν για έναν ασθενή να λάβει μεταμόσχευση νεφρού, ακόμη και αν βρίσκεται σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Όταν οι γιατροί αποφασίζουν εάν μια επέμβαση είναι απαραίτητη και κατάλληλη, λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς, των διαφόρων φυσιολογικών παραμέτρων και της παρουσίας άλλων ασθενειών.
   • Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις ιατρικές συνταγές, να ακολουθεί δίαιτα και να φροντίζει την υγεία του συστήματος αποβολής με κάθε δυνατό τρόπο, προκειμένου να αποφευχθεί επαναλαμβανόμενη μείωση του GFR.