Περιεχόμενο

• Για να πας
• Μέθοδος 1 από 2: μείωση του Zoloft
• Μέθοδος 2 από 2: Αλλαγές στον τρόπο ζωής και εναλλακτικές θεραπείες
• Συμβουλές
• Προειδοποιήσεις

Το Zoloft ή η σερτραλίνη είναι αντικαταθλιπτικό τύπου SSRI (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης). Συνήθως συνταγογραφείται για κατάθλιψη, ψυχαναγκαστικές διαταραχές, σύνδρομο μετατραυματικού στρες, κρίσεις πανικού, διαταραχές κοινωνικού άγχους και προεμμηνορροϊκή δυσφορία. Επειδή το Zoloft επηρεάζει τη χημεία του εγκεφάλου, δεν πρέπει να σταματήσετε χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Επιπλέον, η μείωση και η διακοπή του Zoloft πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη και με σταδιακό πρόγραμμα που θα καθορίσει ο γιατρός σας.

Για να πας

Μέθοδος 1 από 2: μείωση του Zoloft

1. Σκεφτείτε γιατί θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Zoloft εάν το φάρμακο έχει ελέγξει την κατάθλιψη ή την κατάστασή σας. Ωστόσο, υπάρχουν καλοί λόγοι για να σταματήσετε ή να αλλάξετε φάρμακα υπό ιατρική παρακολούθηση. Μερικοί από αυτούς τους λόγους είναι:
   • Εάν εμφανίσετε σοβαρές ή επίμονες παρενέργειες.
   • Εάν η κατάθλιψη ή η κατάστασή σας δεν αντιμετωπίζεται από τη Zoloft. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι έχετε επίμονα λυπημένα, ανήσυχα ή κενά συναισθήματα, είστε ευερέθιστα, δεν ενδιαφέρεστε για διασκεδαστικές δραστηριότητες ή χόμπι, έχετε κόπωση, έχετε προβλήματα συγκέντρωσης, έχετε διαταραχές ύπνου όπως αϋπνία ή υπερβολικό ύπνο, είναι αλλαγές στην όρεξη, ότι εσείς έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή ότι έχετε σωματικό πόνο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το Zoloft χρειάζεται γενικά έως και οκτώ εβδομάδες για να λειτουργήσει πλήρως και η δόση μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί.
   • Εάν παίρνετε το Zoloft για λίγο (6-12 μήνες) και ο γιατρός σας πιστεύει ότι δεν διατρέχετε κίνδυνο και δεν έχετε χρόνια ή επαναλαμβανόμενη κατάθλιψη.
2. Ελέγξτε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που έχετε αντιμετωπίσει. Ορισμένες παρενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, ξηροστομία, υπνηλία, αϋπνία, αλλοιωμένη σεξουαλική ορμή και ανεξέλεγκτη ανακίνηση. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρή και επιμένει.
   • Επιπλέον, οι νεαροί ενήλικες και τα παιδιά μπορούν επίσης να έχουν αυτοκτονικές σκέψεις. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε.
3. Συζητήστε με το γιατρό σας. Συζητήστε τις ανεπιθύμητες ενέργειες ή άλλους λόγους για τους οποίους μπορεί να θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση και να καθορίσει τη σωστή ώρα να σταματήσει να παίρνει το Zoloft.
   • Εάν παίρνετε φάρμακα για λιγότερο από οκτώ εβδομάδες, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει να συνεχίσετε να παίρνετε το Zoloft για οκτώ εβδομάδες έτσι ώστε να μπορεί να τεθεί σε ισχύ.
   • Εάν θέλετε να σταματήσετε το Zoloft επειδή δεν έχει βοηθήσει, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να αυξήσει τη δόση, προκειμένου να συνεχίσει να έχει θετικά αποτελέσματα.
4. Αργά σταματήστε το Zoloft. Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να μειώνονται αργά για να αποφευχθούν συμπτώματα στέρησης. Ανάλογα με το αντικαταθλιπτικό, αυτό μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες. Αυτό εξαρτάται από τη διάρκεια της πρόσληψης, τη δόση και τα συμπτώματά σας. Εάν σταματήσετε αμέσως, "κρύα γαλοπούλα", το σώμα σας δεν θα έχει αρκετό χρόνο για προσαρμογή και μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρά συμπτώματα στέρησης. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα είναι:
   • Πεπτικά προβλήματα όπως ναυτία, έμετος ή κράμπες
   • Διαταραχές ύπνου όπως αϋπνία ή εφιάλτες
   • Προβλήματα ισορροπίας όπως ζάλη
   • Αισθητικά ή κινητικά προβλήματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κούνημα ή έλλειψη συντονισμού
   • Ευερεθιστότητα, άγχος ή φόβος
5. Μειώστε με βάση το πρόγραμμα του γιατρού σας. Ο χρόνος που απαιτείται για τη διακοπή του Zoloft μπορεί να εξαρτάται από το πόσο καιρό παίρνετε το φάρμακο και τη συγκεκριμένη δόση. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το καλύτερο πρόγραμμα για να σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft για να ελαχιστοποιήσετε τα πιθανά συμπτώματα στέρησης.
   • Ένας πιθανός τρόπος να το μειώσετε είναι να μειώσετε τη δόση κατά 25 mg κάθε δύο εβδομάδες.
   • Παρακολουθήστε το πιο περιορισμένο πρόγραμμα γράφοντας ημερομηνίες και αλλαγές δόσης.
   • Περιμένετε να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Εάν παίρνετε το Zoloft για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανότατα θα πρέπει να βασιστείτε σε αυτό για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε βασανιστικά συμπτώματα στέρησης, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας επιβραδύνει.
6. Παρακολουθήστε τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε. Ακόμα και όταν είστε κωνικοί στο Zoloft, είναι πιθανό να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης. Μπορεί επίσης να διατρέχετε κίνδυνο υποτροπής της κατάθλιψης ή της ασθένειάς σας. Κρατήστε προσεκτικό αρχείο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.
   • Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να ξεσπάσουν γρήγορα, συνήθως διευκολύνονται μετά από μία έως δύο εβδομάδες και μπορεί επίσης να προκαλέσουν σωματικά συμπτώματα. Για να κάνετε διάκριση μεταξύ συμπτωμάτων στέρησης και υποτροπής, εξετάστε πότε ξεκινούν τα συμπτώματα, πόσο διαρκούν και τι είδους συμπτώματα είναι.
   • Τα συμπτώματα υποτροπής αναπτύσσονται σταδιακά μετά από 2-3 εβδομάδες και επιδεινώνονται μετά από 2-4 εβδομάδες. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα.
7. Ενημερώστε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για τουλάχιστον μερικούς μήνες αφού σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft. Ενημερώστε τον για τυχόν συμπτώματα υποτροπής ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Μπορεί να θέλετε να μειώσετε την αναμονή σας για επακόλουθες διαβουλεύσεις με το γιατρό σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
8. Πάρτε νέο φάρμακο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού σας. Εάν σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών ή εάν το Zoloft δεν βοηθά στην ανακούφιση της κατάθλιψης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικό αντικαταθλιπτικό. Η επιλογή εξαρτάται από πολλές πτυχές όπως η προτίμησή σας, η πρώτη σας αντίδραση σε αυτό, η αποτελεσματικότητα, η ασφάλεια και η ανοχή, η τιμή, οι παρενέργειες και οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες ή εάν η κατάθλιψή σας δεν μετριάζεται αρκετά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:
   • Ένα άλλο SSRI όπως το Prozac (φλουοξετίνη), το Seroxat (παροξετίνη), το Cipramil (σιταλοπράμη) ή το Lexapro (εσκιταλοπράμη)
   • SNRI όπως το Efexor (βενλαφαξίνη)
   • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) όπως το Sarotex (αμιτριπτυλίνη).
   • Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν καθυστερήσουν έως πέντε εβδομάδες μετά τη διακοπή του Zoloft.

Μέθοδος 2 από 2: Αλλαγές στον τρόπο ζωής και εναλλακτικές θεραπείες

1. Προσπαθήστε να ασκείστε τακτικά. Η έρευνα δείχνει ότι η τακτική άσκηση μπορεί να διεγείρει την παραγωγή ενδορφινών και νευροδιαβιβαστών που βοηθούν στα συμπτώματα της κατάθλιψης. Προσπαθήστε να ασκείστε για περίπου 30 λεπτά καθημερινά.
2. Αλλάξτε τη διατροφή σας. Μια υγιεινή διατροφή θα σας ωφελήσει με κάθε τρόπο. Τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα ειδικότερα μπορούν να είναι χρήσιμα ως συμπληρωματική θεραπεία για την κατάθλιψη.
   • Τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα βρίσκονται σε τρόφιμα όπως λάχανο, σπανάκι, σόγια και ελαιόλαδο, λιναρόσπορους, καρύδια και λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός. Μπορείτε επίσης να τα αγοράσετε στο πάγκο, συνήθως με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης με ιχθυέλαιο.
   • Η έρευνα δείχνει τα οφέλη των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στις διαταραχές της διάθεσης σε δόσεις μεταξύ 1-9 γραμμαρίων. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερες ενδείξεις για τις χαμηλότερες δόσεις σε αυτό το εύρος.
3. Ακολουθήστε ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου. Ο ύπνος συχνά διαταράσσεται από την κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε έναν καλό τρόπο ύπνου ώστε να ξεκουραστείτε αρκετά. Αυτό γιατί, μεταξύ άλλων:
   • Πηγαίνετε στον ύπνο και σηκωθείτε ταυτόχρονα
   • Αποφύγετε τη διέγερση πριν από το κρεβάτι, όπως άσκηση, παρακολούθηση τηλεόρασης ή εργασία στον υπολογιστή
   • Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη πριν τον ύπνο
   • Χρησιμοποιώντας το κρεβάτι σας για ύπνο αντί να διαβάζετε ή να κάνετε άλλη δουλειά
4. Αναζητήστε τον ήλιο. Δεν υπάρχει συναίνεση για το πόση έκθεση στον ήλιο απαιτείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης. Ωστόσο, οι ερευνητές συμφωνούν ότι ορισμένοι τύποι κατάθλιψης, όπως η χειμερινή κατάθλιψη, μπορούν να μετριαστούν από την έκθεση στο φως του ήλιου. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι το ηλιακό φως μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σεροτονίνης.
   • Το φως του ήλιου μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο αποπροσανατολισμού και κατάθλιψης σε ηλικιωμένους ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ.
   • Γενικά, δεν υπάρχει μέγιστη έκθεση στο ηλιακό φως. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε αντηλιακό εάν θα περάσετε περισσότερα από 15 λεπτά στον ήλιο.
5. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή υποστήριξη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας και να του πείτε για το πώς κάνετε, τα συναισθήματά σας και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.Επίσης, έχετε έναν στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας. Αυτός ή αυτή θα παρέχει συναισθηματική υποστήριξη ή θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της υποτροπής.
   • Η λήψη υποστήριξης είναι πολύ σημαντική. Προσπαθήστε να μην απορρίψετε προσκλήσεις για συμμετοχή σε δραστηριότητες. Προσπαθήστε να πηγαίνετε πιο συχνά έξω.
6. Εξετάστε την ψυχοθεραπεία. Μια ανάλυση πολλών μελετών διαπίστωσε ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε ψυχοθεραπεία ενώ σταματούν τα αντικαταθλιπτικά είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν υποτροπές. Η ψυχοθεραπεία είναι ένας τρόπος να βοηθηθούν τα άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας διδάσκοντάς τους τρόπους αντιμετώπισης ανθυγιεινών σκέψεων και συμπεριφορών. Παρέχει στους ανθρώπους εργαλεία και στρατηγικές για τη διαχείριση του άγχους, του άγχους, των σκέψεων και των συμπεριφορών. Υπάρχουν διάφορες μορφές ψυχοθεραπείας. Τα σχέδια θεραπείας εξαρτώνται από το άτομο, την κατάσταση, τη σοβαρότητα της πάθησης και μια ποικιλία άλλων παραγόντων όπως η φαρμακευτική αγωγή.
   • Ο στόχος της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) είναι να κάνει τους ανθρώπους να σκέφτονται πιο θετικά και να επηρεάζουν τη συμπεριφορά τους. Επικεντρώνεται στα τρέχοντα προβλήματα και στην εξεύρεση λύσεων σε αυτά τα προβλήματα. Ένας θεραπευτής βοηθά το άτομο να αναγνωρίσει τις ανθυγιεινές σκέψεις και να αλλάξει ψευδείς πεποιθήσεις, αλλάζοντας τη συμπεριφορά του γενικά. Η CBT είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην κατάθλιψη.
   • Άλλες θεραπείες - όπως η διαπροσωπική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στη βελτίωση των τρόπων επικοινωνίας. οικογενειακή θεραπεία, η οποία βοηθά στην επίλυση οικογενειακών συγκρούσεων που μπορεί να επηρεάσουν τη νόσο του ασθενούς. ή ψυχοδυναμική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στην παροχή περισσότερης αυτογνωσίας στους ανθρώπους - είναι επίσης όλες οι πιθανές επιλογές.
7. Εξετάστε τον βελονισμό. Κάποια έρευνα έχει επισημάνει τα οφέλη του βελονισμού για την κατάθλιψη. Όσο δεν είναι μέρος των γενικών συστάσεων, ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους. Ο βελονισμός είναι μια τεχνική στην οποία λεπτές βελόνες εισάγονται μέσω του δέρματος σε συγκεκριμένα σημεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν οι βελόνες αποστειρώνονται σωστά, υπάρχουν λίγοι κίνδυνοι.
8. Εξετάστε το διαλογισμό. Μια ανάλυση προηγούμενων μελετών από το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στις Ηνωμένες Πολιτείες δείχνει ότι ο διαλογισμός για 30 λεπτά την ημέρα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους. Οι πρακτικοί τρόποι διαλογισμού περιλαμβάνουν την επανάληψη ενός μάντρα, την προσευχή, το χρόνο για να επικεντρωθείτε στην αναπνοή σας ή τον προβληματισμό για αυτό που έχετε διαβάσει. Οι πτυχές του διαλογισμού περιλαμβάνουν:
   • Προσοχή - Εστιάζοντας την προσοχή σας σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, μια εικόνα ή την αναπνοή σας, μπορείτε να ελευθερώσετε το μυαλό σας από την ανησυχία και το άγχος.
   • Χαλαρή αναπνοή - Η αναπνοή αργά, βαθιά και με το σωστό ρυθμό παρέχει περισσότερο οξυγόνο και σας βοηθά να αναπνέετε πιο αποτελεσματικά.
   • Ειρηνικό περιβάλλον - Αυτή είναι μια σημαντική πτυχή του διαλογισμού, ειδικά για αρχάριους, έτσι ώστε να έχετε λιγότερες περισπασμούς.

Συμβουλές

• Είναι απαραίτητο να κοιμάστε αρκετά όταν σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft, επειδή μια λιγότερο συχνή αλλά πολύ ενοχλητική παρενέργεια είναι ξύπνιος ονειρεύεται.
• Αναφέρετε αμέσως τυχόν συμπτώματα πόθους και αϋπνίας μετά την έναρξη του Zoloft, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν διπολική διαταραχή.
• Μερικοί άνθρωποι ανέχονται SSRI καλύτερα από άλλους. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την από του στόματος έκδοση του φαρμάκου, η οποία θα σας επιτρέψει να μειώσετε τη δόση πιο σταδιακά.

Προειδοποιήσεις

• Αυτό το άρθρο παρέχει ιατρικές πληροφορίες. Ωστόσο, δεν πρέπει να εκληφθεί ως ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν σταματήσετε ή κάνετε προσαρμογές σε οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο φάρμακο.
• Σταματήστε να παίρνετε το Zoloft και επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με το φάρμακο, ειδικά εάν αρχίσετε να σκέφτεστε αυτοκτονία.
• Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft:
  • Εάν ξεκινήσατε να παίρνετε το Zoloft πρόσφατα (τους τελευταίους μήνες), η κατάθλιψή σας έχει υποχωρήσει και πιστεύετε ότι δεν χρειάζεστε πλέον το φάρμακο
  • Εάν δεν θέλετε να πάρετε αντικαταθλιπτικό ή φάρμακο παρόλο που η κατάθλιψή σας δεν έχει ακόμη επιλυθεί
  • Εάν θέλετε να αλλάξετε φάρμακα χωρίς να έχετε παρενέργειες ή αποτελεσματικότητα