Περιεχόμενο

• Βήματα
• Συμβουλή

Τα φιστίκια είναι ένα από τα κορυφαία οκτώ αλλεργιογόνα σε συνδυασμό προκαλώντας το 90% των τροφικών αλλεργιών. Τα υπόλοιπα επτά αλλεργιογόνα είναι γάλα, αυγά, ψάρια, οστρακοειδή, ξηροί καρποί, σιτάρι και σόγια. Από ιατρική άποψη, μια αλλεργία στα φιστίκια μπορεί να αντιμετωπιστεί ως αλλεργία σε άλλα τρόφιμα όσον αφορά τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τις διαγνωστικές εξετάσεις. Η κοινωνική αντίδραση σε μια αλλεργία στα φιστίκια είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα στις ΗΠΑ.

Βήματα

Μέρος 1 από 3: Παρακολούθηση συμπτωμάτων

1. 

   Παρατηρήστε για συμπτώματα που υποδηλώνουν αλλεργική αντίδραση. Το φυστικοβούτυρο είναι το βασικό φαγητό για παιδιά σχολικής ηλικίας λόγω της υψηλής θρεπτικής του αξίας και του χαμηλού κόστους. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε εάν το παιδί σας έχει αλλεργίες πριν το στείλει στο σχολείο, όπου θα μπορούσε να εκτεθεί, εκτός εάν ληφθούν προφυλάξεις.
   • Τα μωρά χωρίς οικογενειακό ιστορικό τροφικών αλλεργιών δεν χρειάζονται επίσημο ιατρικό τεστ για την αξιολόγηση της αλλεργίας.
     • Μία μελέτη πραγματοποιήθηκε σε παιδιά των οποίων τα αδέλφια είχαν αλλεργία στα φιστίκια χρησιμοποιώντας το τεστ ImmunoCap. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η αλλεργία στα φιστίκια αυξήθηκε έντονα στα αδέλφια ασθενών με αλλεργία στα φιστίκια.
   • Πιστεύεται ότι η αλλεργία ξεκινά μόνο με τη δεύτερη ή υψηλότερη έκθεση. Κατά τη διάρκεια της πρώτης έκθεσης, το σώμα καθορίζει εάν το φαγητό είναι «ασφαλές», οπότε η καλύτερη προσέγγιση είναι να δοκιμάσετε το φαγητό σταδιακά και σιγά-σιγά μέσα σε λίγες εβδομάδες, ακριβώς όπως το δίνει στα μωρά. συνηθίστε με νέα τρόφιμα.
   • Οι βλεννογόνοι μπορεί να γίνουν ευαίσθητες εάν ο ασθενής έχει ισχυρή αλλεργία, επομένως δεν είναι πάντα καλή ιδέα να δοκιμάσετε να φάτε. Πρώτα ελέγξτε για να δείτε εάν το παιδί σας είναι άβολα με μυρωδιές (κόλπος ή φτέρνισμα), δερματική αντίδραση στο πίσω μέρος του χεριού, κάψιμο στα χείλη ή μούδιασμα σαν βελόνες από την επαφή με τα τρόφιμα.
   • Δεδομένου του υψηλού κινδύνου, είναι καλύτερο να τρώγονται αργά τα τρόφιμα της πρώτης κατηγορίας 8, επειδή όταν στο στομάχι το αλλεργιογόνο δεν μπορεί να ανακτηθεί πλήρως, ακόμη και με έμετο.

2. 

   
   
   Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες για να προσδιορίσετε μια αλλεργική αντίδραση
   • Η αλλεργία στα φιστίκια θεωρείται πιθανώς πιο σοβαρή από άλλες τροφικές αλλεργίες.
   • Ορισμένες αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα μπορεί να εμφανιστούν εντός 2 ωρών από το φαγητό. Άλλες αντιδράσεις, όπως η αναφυλαξία - που ονομάζεται επίσης αναφυλαξία (αναφυλαξία) μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά.
   • Εάν τα συμπτώματα αλλεργίας είναι ήπια, παρακολουθήστε πόσο καιρό πήρατε από το φαγητό στο χρόνο όταν εμφανίστηκαν τα συμπτώματα.

     

3. 

   
   
   Καταγράψτε όλα τα τρόφιμα που τρώει το άτομο για αρκετές ώρες έως ότου εμφανιστεί μια αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας και των συστατικών.
   • Δώστε προσοχή σε άλλες αλλεργίες. Περίπου το 25-35% των ανθρώπων που είναι αλλεργικοί στα φιστίκια είναι επίσης αλλεργικοί σε άλλα καρύδια.Εάν ένα άτομο εμφανίσει αλλεργία από την κατανάλωση ξηρών καρπών, μπορεί επίσης να έχει αλλεργία στα φιστίκια.

4. 

   
   
   Ελέγξτε τα συστατικά στην ετικέτα. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αλλεργία στα φιστίκια, ελέγξτε την ετικέτα ενός φαγητού που έχετε φάει πρόσφατα. Τα φιστίκια βρίσκονται συχνά σε μεταποιημένα τρόφιμα ή μπορούν να εκτεθούν ως αποτέλεσμα ορισμένης διασταυρούμενης μόλυνσης κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας στο εργοστάσιο. διαφήμιση

Μέρος 2 από 3: Προσδιορισμός αλλεργίας στα φιστίκια

1. 

   Δείτε έναν αλλεργιολόγο ή έναν ανοσολόγο. Εάν εσείς ή ο οικογενειακός σας γιατρός υποψιάζεστε ότι έχετε αλλεργία στα φιστίκια, κλείστε ραντεβού για να δείτε αμέσως έναν αλλεργιολόγο ή έναν ανοσολόγο. Η εξειδικευμένη εξέταση ξεκινά με προσεκτική εξέταση του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης. Η εξέταση θα επικεντρωθεί στον τρόπο με τον οποίο αντιδράτε σε φυστίκι ή καρύδι.
   • Η προσαρμοστική στάση απέναντι στις τροφικές αλλεργίες μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στον τρόπο ζωής σας, στην ποιότητα ζωής και στην ψυχική υγεία. Είναι σημαντικό να είστε προετοιμασμένοι για πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά δεν πρέπει να ζείτε με άγχος μόνο και μόνο επειδή μερικές εξετάσεις έχουν τη δυνατότητα να δώσουν ψευδώς θετικά.
   • Ρωτήστε για θεραπείες απευαισθητοποίησης που ονομάζονται ανοσοθεραπεία για να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρής αντίδρασης από ακούσια έκθεση σε μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου. Η ανοσοθεραπεία έχει πολλές διαφορετικές θεραπείες και μερικές ακόμη βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές.

2. 

   Κάντε ένα τεστ αλλεργίας. Διάφορες ανοσολογικές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διέγερση μιας απόκρισης IgE. Αυτή η αντίδραση θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει το επίπεδο αλλεργίας στα φιστίκια. Στο τέλος, ωστόσο, ο μόνος τρόπος για να πάρετε ένα απόλυτα σίγουρο αποτέλεσμα είναι το τεστ Oral Challenge.
   • Εάν ένας ασθενής είχε προηγουμένως αναφυλακτική αντίδραση, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει μια εξέταση αίματος για να αποφύγει τον κίνδυνο πρόκλησης και πάλι αναφυλακτικής αντίδρασης. Συνήθως το τεστ τσίμπημα γίνεται πρώτα.

3. 

   Δοκιμή δέρματος. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την έκθεση ενός ασθενούς σε υποψία αλλεργιογόνου. Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικής αντίδρασης, επομένως αυτή η δοκιμή θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό τη στενή επίβλεψη αλλεργιολόγου και ανοσολόγου με εμπειρία στη θεραπεία της αναφυλαξίας.
   • Ο αλλεργιολόγος θα κάνει μια αρχική διάγνωση όταν εκτίθεται σε κοινά αλλεργιογόνα. Μια μικρή ποσότητα του τυπικού διαλύματος θα τοποθετηθεί στο δέρμα και στη συνέχεια μια ειδική συσκευή θα δημιουργήσει ελαφριά και ρηχά σημάδια στο δέρμα.
   • Στη συνέχεια, ο αλλεργιολόγος θα σημειώσει έναν χάρτη της θέσης των σημείων παρακέντησης για να παρακολουθήσει ποιο δέρμα εγχέεται με ποιο αλλεργιογόνο.
   • Θα παρακολουθείτε για τυχόν οξείες ή επικίνδυνες αντιδράσεις που απαιτούν άμεση προσοχή. Από την άλλη πλευρά, οι περιοχές ένεσης ελέγχονται επίσης για "κυψέλες" ή ανυψωμένη και φαγούρα περιοχή, υποδεικνύοντας ένα αλλεργικό φαινόμενο.

4. 

   ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο αλλεργιολόγος θα πάρει αίμα για να δοκιμάσει μια απόκριση IgE. Αυτός ο τύπος εξέτασης έχει το πλεονέκτημα ότι δεν αποτελεί κίνδυνο επειδή ο ασθενής δεν έχει εκτεθεί στο αλλεργιογόνο. Ωστόσο, η εξέταση αίματος μπορεί να δώσει κάποια ψευδώς θετικά.
   • Ρωτήστε εάν υπάρχει μια νεότερη μέθοδος δοκιμής για RAST (τεστ ανοσολογικής ακτινοβολίας) ή μια εξέταση αίματος ImmunoCap με φιστίκια. Το τεστ ImmunoCap είναι μια μέθοδος δοκιμής RAST δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του επιπέδου IgE ενός ατόμου με ένα αλλεργιογόνο.

     

     • Αυτά τα τεστ ενδέχεται να μην καλύπτονται από ασφάλιση υγείας. Ρωτήστε εάν μπορείτε να πληρώσετε από την τσέπη σας ή ρωτήστε πού μπορείτε να λάβετε το τεστ εάν η κλινική δεν το προσφέρει.
     • Η πρωτεΐνη στα φιστίκια θα μεταφερθεί στο εργαστήριο με ένα δείγμα του αίματος του ασθενούς. Ανθρώπινα αντισώματα επισημασμένα με ραδιενεργά ισότοπα προστίθενται και συνδέονται με το αλλεργιογόνο. Η δοκιμή RAST βαθμολογείται με 0-6, με το 0 να δείχνει την ευαισθησία και το 6 να είναι η υψηλότερη ευαισθησία.
     • Μια δοκιμή RAST 3 ή παρακάτω απαιτεί πιο συγκεκριμένες δοκιμές, όπως μια δοκιμή πρόκλησης για επιβεβαίωση.
   • Είναι σημαντικό να ρωτήσετε για το ποσοστό ψευδών θετικών κατά τη διάρκεια των βασικών εξετάσεων αίματος και των δερματικών εξετάσεων.

5. 

   Δοκιμάστε να τρώτε φαγητό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι δεν εμφανίζεται αλλεργία. Η πλειονότητα των περιπτώσεων αλλεργίας στα φιστίκια είναι σοβαρή και έχει υψηλό κίνδυνο αναφυλαξίας, επομένως αυτή η δοκιμή θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό επίβλεψη μόνο σε ιατρικό περιβάλλον ικανό για επείγουσα θεραπεία, εάν χρειάζεται.
   • Θα ξεκινήσετε με μια μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου, τοποθετημένη πρώτα στα χείλη σας πριν την κατάποση. Μετά από κάθε δοκιμαστική δόση είναι μια περίοδος αναμονής και η επόμενη δόση θα αυξηθεί έως ότου επιτευχθεί το όριο ή όταν εμφανιστεί μια αντίδραση.
   • Μετά την τελευταία δοκιμαστική δόση, πρέπει να περιμένετε τέσσερις ώρες για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει απάντηση πριν από το τέλος της δοκιμής.

6. 

   Χρησιμοποιήστε μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, δοκιμαστική πρόκληση (double-blind placebo-ελεγχόμενη) προσέγγιση ως τελευταία λύση. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης αλλεργίας. Είναι επίσης το τεστ που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας σε ιατρικές δοκιμές. Αυτό το πείραμα είναι ακριβό και χρονοβόρο.
   • Αυτή η μέθοδος απαιτεί από τους ασθενείς να έχουν δύο εξετάσεις σε απόσταση τουλάχιστον μία εβδομάδα. Σε έναν ασθενή θα δοθεί αλλεργιογόνο και ο άλλος εικονικό φάρμακο. Ούτε ο γιατρός ούτε ο ασθενής γνωρίζουν ποια δισκία είναι αλλεργιογόνα. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη της πιθανότητας ψευδούς αντίδρασης.

     

   • Η σωστή αναγνώριση του αλλεργιογόνου που επηρεάζει τον ασθενή θα βοηθήσει στην αποφυγή περιττού περιορισμού στη διατροφή.
   διαφήμιση

Μέρος 3 από 3: Προστασία ατόμων με αλλεργία στα φιστίκια

1. 

   Χρησιμοποιήστε ένα στυλό ένεσης Epipen που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Το στυλό ένεσης θα εγχύσει αυτόματα την επινεφρίνη για την αποφυγή αναφυλακτικής αντίδρασης. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για ιατρική συνταγή εάν έχετε την πιθανότητα αναφυλακτικής αντίδρασης.
   • Φροντίστε να έχετε πάντα μαζί σας το στυλό ένεσης Epipen. Για τα παιδιά, πρέπει να υπάρχει ένα στυλό ένεσης Epipen στο σχολείο και ένα στο σπίτι για να τα παίρνουν όπου κι αν πάνε. Οι ενήλικες και οι έφηβοι πρέπει επίσης να φέρουν μαζί τους ένα στυλό Epipen ανά πάσα στιγμή.
   • Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή τεχνική ένεσης.

2. 

   Ενημερώστε τα μέλη της οικογένειας, τους φροντιστές και το σχολικό προσωπικό για τις αλλεργίες. Η ίδρυση μιας κοινότητας μπορεί να βοηθήσει στην προστασία κάποιου με αλλεργία στα φιστίκια είναι ζωτικός παράγοντας. Το σχολείο είναι ένα ιδιαίτερο μέρος για να προσέξετε. Υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων τροφικής αλλεργίας στο σχολείο και οι αντιδράσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Σε διάστημα δύο ετών, εκτιμάται ότι το 18% των μαθητών με τροφικές αλλεργίες θα έχουν τουλάχιστον μία αντίδραση στο σχολείο.
   • Διδάξτε στο σχολείο νοσοκόμες, μέλη της οικογένειας και φροντιστές πώς να χρησιμοποιήσετε γρήγορα το στυλό ένεσης σε περίπτωση που το παιδί σας κατάποση κατά λάθος φυστίκια.

3. 

   Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων. Η γνώση του τρόπου ανάγνωσης των ετικετών τροφίμων είναι σημαντική. Οι κατασκευαστές υποχρεούνται να γράφουν στην ετικέτα τροφίμων εάν υπάρχει έκθεση στα φιστίκια, συμπεριλαμβανομένης μιας φράσης όπως "μπορεί να περιέχει συστατικά αραχίδων" ή "φτιαγμένη σε εξοπλισμό κοινής χρήσης. επεξεργασία φυστικιών ».

4. 

   Υποθέστε μια αλλεργία στα φιστίκια εάν εμφανιστεί αναφυλακτική αντίδραση. Η αναφυλαξία εμφανίζεται όχι μόνο από αλλεργία στα φιστίκια, αλλά και από άλλες αιτίες, όπως το τσίμπημα της μέλισσας. Ωστόσο, οι τροφικές αλλεργίες είναι η κύρια αιτία αναφυλαξίας σε παιδιά κάτω των 4 ετών που χρειάζονται επείγουσα φροντίδα. Πρέπει να υποθέσετε ότι ο ασθενής έχει αλλεργία στα φιστίκια έως ότου ελεγχθεί για αλλεργίες.
   • Στις Ηνωμένες Πολιτείες, κάθε χρόνο υπάρχουν περίπου 30.000 αναφυλακτικές αντιδράσεις, 2.000 νοσηλεία και 200 ​​θάνατοι.

5. 

   Καλέστε το 911 μόλις εμφανιστεί αναφυλακτική αντίδραση. Εάν εμφανιστεί αναφυλακτική αντίδραση, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ο ασθενής πρέπει επίσης να εγχυθεί με επινεφρίνη χρησιμοποιώντας ιατρική συσκευή όπως ένα στυλό Epipen. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαδικασίες. Στο 90% των περιπτώσεων, αυτές οι διαδικασίες θα σώσουν τη ζωή ενός ασθενούς με αναφυλαξία.
   • Ενδοφλέβια ένεση επινεφρίνης στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
   • Χρησιμοποιήστε αναπνευστήρα εάν ο ασθενής έχει αναπνευστική ανεπάρκεια ή λαρυγγόσπασμο, ένα σημάδι επικείμενης αναπνευστικής ανεπάρκειας. Είναι σημαντικό ο ασθενής να έχει τραχειοστομία πριν αρχίσει να συστέλλεται ο λάρυγγας και δεν μπορεί να τοποθετηθεί.
   • Στους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ένεση H2-αποκλειστών (H2-αποκλειστές) όπως Pepcid ή Zantac για να μειωθεί η απόκριση ισταμίνης.
   • Ο ασθενής μπορεί επίσης να υποβοηθηθεί με αγγειοκαταστάτες αρτηριακής πίεσης εάν είναι απαραίτητο.
   • Η καθυστερημένη αναγνώριση της αναφυλαξίας σημαίνει επίσης καθυστερημένη χρήση της επινεφρίνης. Ακόμη και όταν η ταχεία αναφυλαξία αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται με ένεση επινεφρίνης, εξακολουθεί να υπάρχει το 10% των θανάτων.
   • Οι ασθενείς παρατηρούνται συνήθως για πολλές ώρες στην ιατρική εγκατάσταση ή στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης μετά την αντίδραση, καθώς μια βραδύτερη δεύτερη αντίδραση μπορεί να εκδηλωθεί μέσα σε λίγες ώρες. Η παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την ασφάλεια.
   διαφήμιση

Συμβουλή

• Τρόφιμα που είναι ύποπτα ότι προκαλούν αλλεργίες είναι ο ένοχος στο 90% των οξέων συστημικών αντιδράσεων στα παιδιά, οι πιο συχνές εκ των οποίων είναι τα αυγά, το γάλα, η σόγια, τα προϊόντα σίτου και τα φιστίκια. Οι ενήλικες αντιδρούν συχνά σε μαλάκια, φιστίκια και ψάρια.