Περιεχόμενο

• Βήματα
• Μέρος 1 από 2: Διευκολύνοντας την ούρηση με οικιακές θεραπείες
• Μέρος 2 από 2: Ιατρική βοήθεια
• Συμβουλές

Εάν δυσκολεύεστε να ουρήσετε και να αδειάσετε την κύστη σας όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα, έχετε κατακράτηση ούρων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μυϊκή αδυναμία, νευρική βλάβη, πέτρες στα νεφρά, λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, διευρυμένο προστάτη και άλλες αιτίες. Η κατακράτηση ούρων οδηγεί σε πλήρη ή μερική αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. μπορεί να είναι τόσο οξεία (βραχυπρόθεσμη) όσο και χρόνια (μακροπρόθεσμη). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους στο σπίτι, αλλά μερικές φορές απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Βήματα

Μέρος 1 από 2: Διευκολύνοντας την ούρηση με οικιακές θεραπείες

1. 1 Ενισχύστε τους πυελικούς μυς σας. Ένας από τους πιο διάσημους και αποτελεσματικούς τρόπους για να ενισχύσετε τους μυς του πυελικού εδάφους σας είναι οι ασκήσεις Kegel. Αυτές οι απλές ασκήσεις, που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι, ενισχύουν τους μυς που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη, καθώς και τη μήτρα, το λεπτό έντερο και το ορθό. Για να εντοπίσετε τους μυς του πυελικού εδάφους, διακόψτε τη μέση ούρηση. Με αυτόν τον τρόπο, θα συσπάσετε ακριβώς εκείνους τους μυς που ενισχύονται από τις ασκήσεις Kegel. Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν σε οποιαδήποτε θέση, αν και ο ευκολότερος τρόπος για να τις κάνετε είναι να ξαπλώσετε.
   • Μόλις εντοπιστούν οι μύες του πυελικού εδάφους, συσπάστε τους και κρατήστε τους σε ένταση για 5 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε για 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 5-10 φορές. Κάντε μερικές συνεδρίες κάθε μέρα.
   • Για αρκετές εβδομάδες, αυξήστε τη διάρκεια της εφάπαξ μυϊκής έντασης στα 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαλαρώστε τους μύες για 10 δευτερόλεπτα επίσης. Κάντε τις ασκήσεις όχι μόνο όταν είστε ξαπλωμένοι, αλλά και κάθεστε και στέκεστε. Ασκηθείτε 5-10 φορές την ημέρα μέχρι να αισθανθείτε ότι μπορείτε να ελέγξετε καλύτερα την ουροδόχο κύστη σας.
   • Βεβαιωθείτε ότι έχετε συσπάσει τους μυς του πυελικού εδάφους, όχι τους κοιλιακούς μυς, τους μηρούς και τους γλουτούς. Αναπνεύστε ελεύθερα κατά την άσκηση.
   • Η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους, όπως εγκυμοσύνη, τοκετό, γήρας, παχυσαρκία, χρόνιος βήχας, διάστρεμμα που προκαλείται από δυσκοιλιότητα.
2. 2 Εκπαιδεύστε την κύστη σας. Αυτή η άσκηση είναι μια σημαντική συμπεριφορική θεραπεία που βοηθά στην ανακούφιση της κατακράτησης ούρων ή της ακράτειας ούρων. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αυξήσει το χρονικό διάστημα μεταξύ της ούρησης, να αυξήσει τον όγκο του υγρού που συγκρατείται από την ουροδόχο κύστη και να μειώσει τη συχνότητα και την ένταση της επιθυμίας για ούρηση.Για να εκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη σας, πρέπει να έχετε ένα πρόγραμμα επίσκεψης στο μπάνιο, το οποίο θα πρέπει να τηρήσετε αν αισθάνεστε ή όχι την επιθυμία να πιείτε κάθε στιγμή. Αν θέλετε να πιπίσετε νωρίτερα από την προγραμματισμένη ώρα, προσπαθήστε να καταστείλετε την παρόρμησή σας πιέζοντας τους πυελικούς μυς σας.
   • Αδειάστε τελείως την κύστη σας το πρωί, μόλις ξυπνήσετε. Στη συνέχεια, πηγαίνετε στο μπάνιο κάθε 1 έως 2 ώρες, ακόμα κι αν δεν έχετε εμφανείς προτροπές.
   • Μόλις δυναμώσετε την ουροδόχο κύστη και μπορείτε να την αδειάσετε κατά βούληση, αρχίστε σταδιακά να αυξάνετε τα διαστήματα μεταξύ επισκέψεων στην τουαλέτα κατά 15-30 λεπτά μέχρι να μπορέσετε να μείνετε χωρίς τουαλέτα για 3-4 ώρες χωρίς ενόχληση.
   • Συνήθως χρειάζονται 6-12 εβδομάδες για την ενίσχυση της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, μπορείτε να το αδειάσετε εντελώς κατά βούληση.
3. 3 Βεβαιωθείτε ότι αισθάνεστε άνετα στο μπάνιο. Ένα άνετο περιβάλλον στην τουαλέτα προάγει την κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Εάν ο αέρας στο μπάνιο είναι πολύ δροσερός και το πάτωμα είναι κρύο, δεν θα μπορείτε να χαλαρώσετε σωστά. Το κάθισμα της τουαλέτας πρέπει να είναι άνετο και για τα δύο φύλα, καθώς μερικοί άνδρες θεωρούν άβολο να ουρούν ενώ στέκονται (εμφανίζουν πόνο στην πλάτη, στον αυχένα ή στον προστάτη). Το απόρρητο είναι επίσης σημαντικό για την άνεσή σας, οπότε προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε δημόσιες τουαλέτες και να κλείνετε την πόρτα όταν βρίσκεστε στην τουαλέτα του σπιτιού σας.
   • Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας δεν είναι πολύ κρύο κατά τη διάρκεια του χειμώνα και φοράτε παντόφλες και μια ζεστή ρόμπα όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα.
   • Κρατήστε αρωματικά κεριά στο μπάνιο και προσπαθήστε να του δώσετε την όψη ενός μικρού «σπα» όπου μπορείτε να ηρεμήσετε και να χαλαρώσετε κάνοντας τις φυσικές σας ανάγκες.
   • Εάν είστε υπέρμαχος (πρωταθλητής) της καθαριότητας και δεν ανέχεστε τη βρωμιά, διατηρήστε την ντουλάπα σας τέλεια καθαρή, έτσι ώστε τίποτα να μην σας αποσπά την προσοχή και δεν σας ενοχλεί.
   • Μην βιαζεσαι. Χρειάζονται κατά μέσο όρο 30-60 δευτερόλεπτα για να κατουρήσετε. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε και να πάρετε το χρόνο σας.
   • Ενώ βρίσκεστε στην τουαλέτα, δοκιμάστε να ανοίξετε τη βρύση στο νεροχύτη - η μουρμούρα του νερού διεγείρει την ούρηση.
4. 4 Πιέστε προς τα κάτω την κάτω κοιλιακή χώρα. Εφαρμόζοντας πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα, όπου βρίσκεται η ουροδόχος κύστη, διεγείρετε την ούρηση. Εξετάστε αυτήν την τεχνική για να σας βοηθήσει να αδειάσετε τελείως την ουροδόχο κύστη ως μορφή μασάζ και φυσικοθεραπείας. Βρείτε πληροφορίες στο Διαδίκτυο για το πού ακριβώς βρίσκεται η κύστη και πιέστε ελαφρά το στομάχι σε αυτό το μέρος προς τα πίσω και προς τα κάτω, σαν να «αρμέγετε» την ουροδόχο κύστη σας κατά την ούρηση. Είναι ευκολότερο να το κάνετε αυτό ενώ στέκεστε, αντί να κάθεστε στην τουαλέτα, γέρνοντας προς τα εμπρός.
   • Μπορείτε επίσης να χτυπήσετε ελαφρά την κοιλιά σας με την παλάμη σας για να προκαλέσετε συστολή των μυών και να διευκολύνετε την ούρηση.
   • Οι γυναίκες μπορούν να εισάγουν ένα απολυμασμένο δάχτυλο στον κόλπο και να ασκήσουν ήπια πίεση στο μπροστινό τοίχωμα του κόλπου - αυτό επίσης διεγείρει την ουροδόχο κύστη και διευκολύνει την εκκένωση.
   • Στους άνδρες, η υπερβολική διέγερση της κάτω κοιλίας μπορεί να προκαλέσει στύση, καθιστώντας πολύ δύσκολη την ούρηση. Όταν προσπαθείτε να αδειάσετε τελείως την ουροδόχο κύστη σας, αποφύγετε τη στύση.
   • Τρέχοντας ζεστό νερό στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα γεννητικά όργανα, διεγείρετε την ούρηση. Δοκιμάστε να κατουρήσετε κάνοντας ένα ζεστό ντους.
5. 5 Μάθετε να τοποθετείτε καθετήρα στον εαυτό σας. Εάν έχετε μεγάλη δυσκολία στην ούρηση και έχετε σημαντικό πόνο στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά και οι προηγούμενες μέθοδοι έχουν αποτύχει, ο αυτοκαθετηριασμός μπορεί να βοηθήσει. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα (ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα) στην ουρήθρα σας και τον φέρνετε στην είσοδο της ουροδόχου κύστης σας, αποστραγγίζοντας τα ούρα μέσω του σωλήνα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να σας διδαχτεί από τον οικογενειακό γιατρό ή τον ουρολόγο σας, αλλά δεν συνιστάται σε άτομα με καρδιακές παθήσεις ή υπερβολικά δόλιους ανθρώπους.
   • Είναι προτιμότερο ο καθετηριασμός να γίνεται με τοπική αναισθησία από γιατρό, αλλά αν δεν ντρέπεστε από αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να προσπαθήσετε να το κάνετε μόνοι σας χρησιμοποιώντας ένα λιπαντικό.
   • Η λίπανση θα αντικαταστήσει εν μέρει την τοπική αναισθησία, αλλά ορισμένες ουσίες (όπως το βαζελίνη) μπορούν να ερεθίσουν τη λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, συνοδευόμενη από πόνο.
   • Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, πρέπει να αποστειρωθεί καλά για να αποφευχθεί η εισαγωγή μόλυνσης στην ουρήθρα.

Μέρος 2 από 2: Ιατρική βοήθεια

1. 1 Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν δυσκολεύεστε να ουρήσετε για αρκετές ημέρες στη σειρά, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα προσπαθήσει να προσδιορίσει την αιτία. Εκτός από την αδυναμία του πυελικού μυός, η κατακράτηση ούρων μπορεί να προκληθεί από απόφραξη της ουρήθρας, πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή νεφρά, λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, σοβαρή δυσκοιλιότητα, ανάπτυξη κυστεοκήλης (στις γυναίκες), διευρυμένο προστάτη (σε άνδρες), τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, υπερβολική χρήση αντιισταμινικών, το υπολειπόμενο αποτέλεσμα της αναισθησίας μετά από χειρουργική επέμβαση.
   • Για να μάθετε την αιτία των προβλημάτων της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για ανάλυση ούρων, ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και υπερηχογράφημα.
   • Κλείστε ραντεβού με τον ουρολόγο σας (ειδικό ουρογεννητικό σύστημα). Αυτός ο γιατρός θα διατάξει πρόσθετες εξετάσεις, όπως κυστεοσκόπηση (εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με εισαγόμενο καθετήρα), ουροδυναμική εξέταση (μέτρηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης να αδειάζει), ηλεκτρομυογραφία (μέτρηση της δραστηριότητας των μυών στο ουροδόχου κύστης και πυελικού εδάφους).
   • Η κατακράτηση ούρων συνοδεύεται συνήθως από τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, φούσκωμα, συχνή επιθυμία για ούρηση, δύσκολη και διαλείπουσα ούρηση, ασθενής πίεση του ρεύματος κατά την ούρηση, ακούσια έκκριση ούρων.
   • Εάν μια γεμάτη κύστη σας προκαλεί μεγάλη ενόχληση και δεν μπορείτε να την αδειάσετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει με την τοποθέτηση ενός καθετήρα. Αυτή η σύντομη διαδικασία εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εξηγήσει πώς να τοποθετήσετε τον καθετήρα στο σπίτι (δείτε παραπάνω).
2. 2 Συζητήστε με το γιατρό σας για φάρμακα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να αντιμετωπίσετε προβλήματα της ουροδόχου κύστης και δυσκολία στην ούρηση με φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα προκαλούν διαστολή (χαλάρωση και επέκταση) των λείων μυών της ουρήθρας και διάταση της ουροδόχου κύστης, αν και η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο πρόβλημα - απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης και ακράτεια ούρων. Εάν τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης και της ούρησης στους άνδρες σχετίζονται με διευρυμένο προστάτη, φάρμακα όπως η ντουταστερίδη (Avodart) και η φιναστερίδη (Proscar) μπορούν να βοηθήσουν να σταματήσει η ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη και ακόμη και να συρρικνωθεί.
   • Τα ακόλουθα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, καθώς και στη διακοπή της ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη: αλφουζοσίνη (Uroxatral), δοξαζοσίνη (Cardura), σιλοδοσίνη (Rapaflo), ταδαλαφίλη (Cialis), ταμσουλοζίνη (Flomax), τεραζοσίνη (Gitrin).
   • Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να θεωρείται μόνο ως βραχυπρόθεσμο μέτρο και όχι ως μόνιμη λύση στο πρόβλημα της κατακράτησης ούρων.
3. 3 Εξετάστε τη διόγκωση της ουρήθρας και το stenting. Η διαστολή της ουρήθρας βοηθά στον αποκλεισμό της ουρήθρας επεκτείνοντας τη σταδιακά εισάγοντας όλο και μεγαλύτερους σωλήνες σε αυτήν. Η στένωση της ουρήθρας μπορεί επίσης να επεκταθεί με ένα stent. Μια ενδοπρόθεση που εισάγεται στο κανάλι διαστέλλεται σαν ελατήριο και ασκεί πίεση στους γύρω ιστούς, επεκτείνοντάς τους σταδιακά. Τα stent μπορεί να είναι προσωρινά ή μόνιμα. Τόσο η διαστολή όσο και το stenting είναι διαδικασίες εξωτερικών ασθενών που γίνονται με τοπική αναισθησία και μερικές φορές καταστολή.
   • Η ουρήθρα διαστέλλεται επίσης εισάγοντας ένα μπαλόνι γεμάτο αέρα προσαρτημένο στο άκρο του καθετήρα.
   • Αυτές οι διαδικασίες γίνονται από ουρολόγο.
   • Σε αντίθεση με τον συμβατικό καθετηριασμό, ο οποίος μπορεί να γίνει ανεξάρτητα στο σπίτι μετά από κατάλληλη προπόνηση, η διαστολή και η στεντ δεν πρέπει ποτέ να γίνονται στο σπίτι.
4. 4 Εξετάστε την ιερή νευροδιαμόρφωση. Στην ιερή νευροδιαμόρφωση, τα νεύρα που ελέγχουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους εκτίθενται σε αδύναμους ηλεκτρικούς παλμούς. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει τη σύνδεση μεταξύ εγκεφάλου, νεύρων και λείων μυών, ομαλοποιεί τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και προάγει την πλήρη και τακτική εκκένωση. Σε αυτή την περίπτωση, μια ειδική συσκευή εμφυτεύεται χειρουργικά στο σώμα, η οποία, όταν ενεργοποιηθεί, αρχίζει να στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς. Ανά πάσα στιγμή, αυτή η συσκευή μπορεί να απενεργοποιηθεί και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρεθεί από το σώμα.
   • Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης διέγερση ιερού νεύρου, αν και τα νεύρα που βρίσκονται μέσα και γύρω από το ιερό οστό μπορούν επίσης να διεγερθούν με το χέρι κάνοντας μασάζ σε αυτήν την περιοχή με μια συσκευή δόνησης. Δοκιμάστε ένα μασάζ στο σπίτι για να δείτε αν μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης σας.
   • Η διέγερση του ιερού νεύρου δεν βοηθά στην κατακράτηση ούρων και στα προβλήματα της ουροδόχου κύστης εάν αυτά προκαλούνται από απόφραξη (απόφραξη).
   • Να γνωρίζετε ότι η διέγερση του ιερού νεύρου δεν λειτουργεί για όλους τους τύπους μη αποφρακτικής κατακράτησης ούρων. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο, συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.
5. 5 Εξετάστε τη χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση. Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι έχουν αποτύχει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν πιστεύει ότι μπορεί να ανακουφίσει την κατάστασή σας. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές λειτουργίες και η ακριβής επιλογή εξαρτάται από το τι ακριβώς προκαλεί το πρόβλημά σας. Ακολουθούν μερικά μόνο παραδείγματα χειρουργικών επεμβάσεων που βοηθούν στην υπέρβαση της κατακράτησης ούρων: εσωτερική ουρηθροτομή, θεραπεία κυστεοκήλης και ορθοκήλης για γυναίκες και χειρουργική επέμβαση προστάτη για άνδρες.
   • Η εσωτερική ουρηθροτομή συνίσταται στην εξάλειψη της στένωσης (στένωση) της ουρήθρας με την εισαγωγή ειδικού καθετήρα με λέιζερ στο τέλος.
   • Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία μιας κυστεοκήλης ή ορθοκήλης συνίσταται στην αφαίρεση της κύστης, στην εξάλειψη των ανοιγμάτων και στην ενίσχυση του κόλπου και των γύρω ιστών, προκειμένου να επιστρέψει η κύστη στην κανονική της θέση.
   • Για την εξάλειψη της κατακράτησης ούρων που προκαλείται από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη ή αδένωμα του προστάτη, μέρος του προστάτη αδένα ή ολόκληρου του αδένα αφαιρείται χειρουργικά. συνήθως χρησιμοποιείται η διουρηθρική μέθοδος, στην οποία ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα.
   • Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται για την αφαίρεση όγκων και / ή καρκινικών ιστών στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Συμβουλές

• Ο ήχος της έκχυσης νερού είναι περισσότερο νευρολογικός παρά φυσικός διεγερτικός παράγοντας για την ούρηση. Επηρεάζει όλους, αλλά συνήθως έχει μεγαλύτερη επίδραση στους άνδρες.
• Αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ - αν και αυτές οι ουσίες αυξάνουν την ανάγκη για ούρηση, συχνά ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη.
• Σφυρίξτε κατά την ούρηση. Όταν σφυρίζετε, σφίγγετε τους μυς στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας, οι οποίοι ασκούν ήπια πίεση στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
• Η κατακράτηση ούρων είναι πολύ συχνότερη στους άνδρες και αυξάνεται με την ηλικία. Μεταξύ των ανδρών μεταξύ 40 και 83 ετών, περίπου το 0,6% παρουσιάζει κατακράτηση ούρων.
• Εάν η κατακράτηση ούρων προκαλεί τη ροή πίσω στα νεφρά, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη και δυσλειτουργία.