Περιεχόμενο

• Για να πας
• Μέρος 1 από 2: Αναγνώριση των συμπτωμάτων δυσανεξίας στη λακτόζη
• Μέρος 2 από 2: Επιβεβαίωση δυσανεξίας στη λακτόζη
• Συμβουλές
• Προειδοποίηση

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η αδυναμία πέψης της λακτόζης, του κύριου σακχάρου στο γάλα και άλλων γαλακτοκομικών προϊόντων. Προκαλείται από πλήρη έλλειψη ή ανεπάρκεια λακτάσης, το ένζυμο που απαιτείται για την πέψη του σακχάρου στη λακτόζη στο λεπτό έντερο. Η δυσανεξία στη λακτόζη δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές διαταραχές του στομάχου και του εντέρου (φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός) και περιορίζει τη διατροφική επιλογή. Πολλοί ενήλικες έχουν δυσανεξία στη λακτόζη, αλλά χωρίς να έχουν άλλα ιατρικά παράπονα. Σημειώστε ότι πολλές άλλες ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν επίσης γαστρεντερικά (ΓΕ) προβλήματα, οπότε είναι σε θέση να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη.

Για να πας

Μέρος 1 από 2: Αναγνώριση των συμπτωμάτων δυσανεξίας στη λακτόζη

1. Δώστε προσοχή στα παράπονα του στομάχου και του εντέρου. Όπως συμβαίνει με πολλές καταστάσεις, είναι μερικές φορές δύσκολο να προσδιοριστεί εάν τα σωματικά σας συμπτώματα είναι ασυνήθιστα ή όχι φυσιολογικά. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει πάντα παράπονα στομάχου και εντέρου μετά από ένα γεύμα, τότε αυτό είναι "φυσιολογικό" για αυτό και αυτό το άτομο μπορεί να υποθέσει ότι άλλοι αισθάνονται με τον ίδιο τρόπο. Αλλά φούσκωμα, μετεωρισμός (αέρια), κράμπες, ναυτία και χαλαρά κόπρανα (διάρροια) μετά τα γεύματα δεν θεωρούνται φυσιολογικά και είναι πάντα ένα σημάδι πεπτικών προβλημάτων.
   • Μια ποικιλία καταστάσεων και ασθενειών προκαλούν παρόμοια γαστρεντερικά συμπτώματα και η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά το πρώτο βήμα είναι να συνειδητοποιήσετε ότι τα πεπτικά σας συμπτώματα δεν είναι φυσιολογικά και δεν πρέπει να γίνονται αποδεκτά ως αναπόφευκτα.
   • Η λακτάση χωρίζει τη λακτόζη σε δύο μικρότερα σάκχαρα, τη γλυκόζη και τη γαλακτόζη, τα οποία απορροφώνται από το λεπτό έντερο και χρησιμοποιούνται από τον οργανισμό ως ενέργεια.
   • Δεν έχουν όλα τα άτομα με ανεπάρκεια λακτόζης πεπτικά ή γαστρεντερικά παράπονα - παράγουν χαμηλές ποσότητες, αλλά αρκεί για την αντιμετώπιση της κατανάλωσης γαλακτοκομικών (λακτόζης).
2. Ελέγξτε εάν τα παράπονά σας σχετίζονται με την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Τα τυπικά σημεία και συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη (φούσκωμα, κοιλιακός πόνος, αέρια και διάρροια) συχνά ξεκινούν μεταξύ 30 λεπτών έως δύο ωρών μετά την κατανάλωση τροφών ή ποτών που περιέχουν λακτόζη. Επομένως, ελέγξτε εάν τα παράπονα του στομάχου και του εντέρου σχετίζονται με την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Ξεκινήστε με ένα πρωινό χωρίς λακτόζη το πρωί (διαβάστε ετικέτες αν δεν είστε σίγουροι) και δείτε πώς αισθάνεστε. Συγκρίνετε αυτό με το φαγητό μεσημεριανό με ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως τυρί, γιαούρτι ή / και γάλα. Εάν υπάρχει σημαντική διαφορά στο πώς αισθάνεται το έντερο σας, μπορεί να έχετε δυσανεξία στη λακτόζη.
   • Εάν παρουσιάσετε φούσκωμα και μετεωρισμός μετά από τα δύο γεύματα, μπορεί να έχετε στομαχικό ή εντερικό πρόβλημα, όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή νόσος του Crohn.
   • Εάν αισθάνεστε αρκετά καλά μετά από τα δύο γεύματα, μπορεί να είστε αλλεργικοί σε κάτι άλλο στη διατροφή σας.
   • Αυτός ο τύπος προσέγγισης αναφέρεται συνήθως ως δίαιτα εξάλειψης, που σημαίνει την αποκοπή γαλακτοκομικών προϊόντων από τη διατροφή σας για τον προσδιορισμό της αιτίας των εντερικών σας προβλημάτων.
3. Μάθετε τη διαφορά μεταξύ δυσανεξίας στη λακτόζη και αλλεργίας στο γάλα. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι ουσιαστικά μια ασθένεια ανεπάρκειας ενζύμου, η οποία οδηγεί σε σάπια σάκχαρα (λακτόζη) που τελικά καταλήγουν στο παχύ έντερο (παχύ έντερο). Μόλις φτάσει εκεί, η φυσιολογική εντερική χλωρίδα ξεχειλίζει με τα σάκχαρα και σχηματίζει αέριο υδρογόνο (και κάποιο μεθάνιο) ως παραπροϊόν, εξ ου και το φούσκωμα και τον μετεωρισμό που έρχεται με δυσανεξία στη λακτόζη. Η αλλεργία στο γάλα, από την άλλη πλευρά, είναι μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στα γαλακτοκομικά προϊόντα και συμβαίνει συχνά μέσα σε λίγα λεπτά από την έκθεση στην υπεύθυνη πρωτεΐνη (καζεΐνη ή ορό γάλακτος). Τα συμπτώματα αλλεργίας στο γάλα μπορεί να περιλαμβάνουν συριγμό, κνίδωση (σοβαρό εξάνθημα), πρησμένα χείλη / στόμα / λαιμό, ρινική καταρροή, υδαρή μάτια, έμετο και πεπτικά προβλήματα.
   • Η αλλεργία στο αγελαδινό γάλα είναι μία από τις πιο συχνές αλλεργίες που επηρεάζουν τα παιδιά.
   • Το αγελαδινό γάλα είναι η συνήθης αιτία αλλεργικής αντίδρασης, αλλά το γάλα προβάτων, αιγών και άλλων θηλαστικών μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.
   • Οι ενήλικες με αλλεργική ρινίτιδα ή τροφικές αλλεργίες είναι πιθανότερο να έχουν αρνητική αντίδραση στα γαλακτοκομικά προϊόντα.
4. Μάθετε πώς η δυσανεξία στη λακτόζη συνδέεται με την εθνικότητα. Αν και η ποσότητα λακτάσης που παράγεται στο λεπτό έντερο μειώνεται με την ηλικία, συνδέεται επίσης με τα γονίδιά σας. Στην πραγματικότητα, ο επιπολασμός της ανεπάρκειας λακτάσης είναι αρκετά υψηλός σε ορισμένες εθνικές ομάδες. Για παράδειγμα, περίπου το 90% των Ασιάτων και το 80% των Αφροαμερικανών και των Αμερικανών ιθαγενών είναι δυσανεξία στη λακτόζη. Η κατάσταση είναι λιγότερο κοινή στους λαούς της Βόρειας Ευρώπης. Έτσι, εάν είστε ασιατικής ή αφροαμερικάνικης καταγωγής και έχετε συχνή στομαχική και εντερική δυσφορία μετά τα γεύματα, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να προκαλείται από δυσανεξία στη λακτόζη.
   • Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι ασυνήθιστη σε βρέφη και νήπια ανεξάρτητα από την εθνικότητα - είναι μια κατάσταση που συνήθως δεν εμφανίζεται μέχρι την ενηλικίωση.
   • Ωστόσο, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα μερικές φορές έχουν λιγότερη ικανότητα να παράγουν λακτάση λόγω των υποανάπτυκτων εντέρων τους.

Μέρος 2 από 2: Επιβεβαίωση δυσανεξίας στη λακτόζη

1. Κάντε μια δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή για τη διάγνωση της ανεπάρκειας λακτάσης είναι η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Αυτό το τεστ γίνεται στο γραφείο του γιατρού σας ή σε κλινική εξωτερικών ασθενών, αλλά συνήθως μόνο αφού έχετε πειραματιστεί με δίαιτα αποβολής. Η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου συνίσταται στην κατανάλωση γλυκού υγρού με πολλή λακτόζη (25 γραμμάρια). Ο γιατρός σας θα μετρήσει στη συνέχεια την ποσότητα αερίου υδρογόνου στην αναπνοή σας σε τακτά χρονικά διαστήματα (κάθε 30 λεπτά). Λίγο ή καθόλου υδρογόνο ανιχνεύεται σε άτομα που μπορούν να αφομοιώσουν τη λακτόζη. Ωστόσο, σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, η αντίληψη του υδρογόνου θα είναι πολύ υψηλότερη επειδή ζυμώνει το σάκχαρο στο παχύ έντερο από βακτήρια του εντέρου που παράγουν το αέριο.
   • Η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου είναι ένας πολύ καλός τρόπος για την ανίχνευση δυσανεξίας στη λακτόζη επειδή είναι πολύ αξιόπιστη και βολική.
   • Το τεστ συνήθως απαιτεί από εσάς να νηστεύετε και να μην καπνίζετε το προηγούμενο βράδυ.
   • Η υπερβολική ποσότητα λακτόζης μπορεί να προκαλέσει ψευδή αντίληψη σε ορισμένα άτομα, όπως και η βακτηριακή υπερανάπτυξη στο εντερικό τους σύστημα.
2. Κάντε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης / λακτόζης στο αίμα. Η δοκιμή ανοχής στη λακτόζη είναι μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση της απόκρισης του σώματός σας στην κατανάλωση πολλών λακτόζης (συνήθως 50 γραμμάρια). Ένας ορός γλυκόζης χρησιμοποιείται από τον γιατρό σας ως βασική μέτρηση μετά από μια περίοδο νηστείας και στη συνέχεια συγκρίνεται με τις μετρήσεις μία έως δύο ώρες μετά την κατανάλωση του ποτού λακτόζης. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας δεν αυξηθεί 20 g / dl πάνω από την αρχική ένδειξη εντός αυτού του χρονικού πλαισίου, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας δεν μπορεί να αφομοιώσει σωστά και / ή να απορροφήσει τη λακτόζη.
   • Το τεστ ανοχής σακχάρου στο αίμα / λακτόζης είναι μια παλαιότερη μέθοδος διάγνωσης της δυσανεξίας στη λακτόζη και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από τη δοκιμή αναπνοής υδρογόνου, αλλά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
   • Η δοκιμή ανοχής σακχάρου στο αίμα / λακτόζης έχει ευαισθησία 75% και ειδικότητα 96%.
   • Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται με διαβήτη και εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη.
3. Ελέγξτε την οξύτητα των κοπράνων σας. Η ακατέργαστη λακτόζη παράγεται από γαλακτικό οξύ και άλλα λιπαρά οξέα στο κόλον σας, τα οποία καταλήγουν στα κόπρανα. Μια δοκιμή οξύτητας, που εφαρμόζεται συνήθως σε βρέφη και μικρά παιδιά, μπορεί να ανιχνεύσει αυτά τα οξέα από ένα δείγμα κοπράνων. Το παιδί λαμβάνει μια μικρή ποσότητα λακτόζης και στη συνέχεια λαμβάνονται αρκετά διαδοχικά δείγματα κοπράνων και εξετάζονται για υψηλότερη από την κανονική οξύτητα. Ένα μικρό παιδί μπορεί επίσης να έχει γλυκόζη στα κόπρανα λόγω λακτόζης χωρίς πέψη.
   • Για βρέφη και παιδιά που δεν μπορούν να κάνουν άλλες δοκιμές δυσανεξίας στη λακτόζη, μια δοκιμή οξύτητας κοπράνων είναι μια καλή εναλλακτική λύση.
   • Αν και αυτό το τεστ είναι αποτελεσματικό, το τεστ αναπνοής προτιμάται συνήθως για την απλότητα και την ευκολία του.

Συμβουλές

• Εάν δεν μπορείτε να πάτε χωρίς γάλα με τα δημητριακά ή τον καφέ σας, αγοράστε προϊόντα χαμηλής λακτόζης ή χωρίς λακτόζη. Μπορείτε επίσης να πειραματιστείτε με γάλα σόγιας ή γάλα αμυγδάλου.
• Για να βοηθήσετε στην πέψη της λακτόζης, πάρτε δισκία λακτάσης ή σταγόνες ακριβώς πριν από το γεύμα ή το σνακ.
• Ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως σκληρά τυριά (τυρί Ελβετίας και τσένταρ), περιέχουν μικρές ποσότητες λακτόζης και συχνά δεν προκαλούν στομαχικά ή εντερικά παράπονα.
• Μπορεί να επηρεαστείτε λιγότερο από γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά (αποβουτυρωμένο γάλα) από ό, τι τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Οι άνθρωποι μπορεί προσωρινά να γίνουν δυσανεξία στη λακτόζη όταν έχουν άλλα παράπονα στο στομάχι και στο έντερο, όπως διάρροια σε διακοπές.
• Τα τρόφιμα με πολλή λακτόζη είναι: αγελαδινό γάλα, μιλκσέικ, κτυπημένη κρέμα, κρέμα καφέ, παγωτό, σορμπέ, μαλακά τυριά, βούτυρο, πουτίγκες, κρέμες, σάλτσες κρέμας και γιαούρτι.
• Μερικά άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να ανεχθούν ένα ποτήρι γάλα καθημερινά (240 ml = 11 g λακτόζης). Ίσως να είστε σε θέση να πάρετε γαλακτοκομικά με τη διάδοση γαλακτοκομικών προϊόντων όλη την ημέρα. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι μπορούν να τρώνε 1 έως 2 ποτήρια γάλα ή παρόμοια ποσότητα κρέμας, παγωτού ή γιαουρτιού ανά ημέρα χωρίς να παρουσιάσουν σημαντικά συμπτώματα.

Προειδοποίηση

• Η δυσανεξία στη λακτόζη προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με άλλες, πιο σοβαρές καταστάσεις του στομάχου και των εντέρων, οπότε μιλάτε πάντα με έναν γιατρό αντί να προσπαθείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας.
• Είναι σημαντικό ότι με δυσανεξία στη λακτόζη και μετά την εξάλειψη των γαλακτοκομικών προϊόντων, εξακολουθείτε να λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο και άλλα θρεπτικά συστατικά από τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είναι απαραίτητο να πάρετε ένα συμπλήρωμα, ειδικά ασβέστιο και βιταμίνη D.