Περιεχόμενο

• Βήματα
• Συμβουλή

Η τριδοντική νευραλγία είναι ένας χρόνιος πόνος που επηρεάζει το τρίδυμο νεύρο (το μεγαλύτερο από τα νεύρα του κρανιακού προσώπου). Αυτή η ασθένεια έχει συμπτώματα καψίματος, αίσθημα μαχαιριού και πόνο διάσπαρτα σε διάφορες περιοχές του προσώπου. Η τριμερής νευροπάθεια ταξινομείται στην κατηγορία 1 (TN1) και στον τύπο 2 (TN2). Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να αποκλείσετε τα συμπτώματα πόνου που προκαλούνται από αυτήν την ασθένεια.

Βήματα

Μέθοδος 1 από 2: Αντιμετωπίστε τον πόνο με ιατρικές μεθόδους

1. 

   Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα αντισπασμωδικά. Η χρήση αντισπασμωδικών είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τρικυκλική νευραλγία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα αντισπασμωδικά έως ότου βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για τα συμπτώματά σας.
   • Συνήθως συνταγογραφούν αντισπασμωδικά αντί για παραδοσιακά αναλγητικά (όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) επειδή είναι αναποτελεσματικά στο μπλοκάρισμα των ηλεκτρικών σημάτων από τα νευρικά κύτταρα που προκαλούν την αίσθηση. πόνος.
   • Η καρβαμαζεπίνη είναι το πρώτο συνήθως συνταγογραφούμενο αντισπασμωδικό.
   • Η οξκαρβαζεπίνη είναι παρόμοια με την ουσία καρβαμαζεπίνη στην πράξη, ευκολότερη στην ανεκτικότητα, αλλά πιο ακριβή. Η γκαμπαπεντίνη και η λαμοτριγίνη χρησιμοποιούνται συχνά σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν την καρβαμαζεπίνη.
   • Το βακλοφένη μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που πρέπει να λαμβάνεται με αντισπασμωδικά, ειδικά όταν η νευραλγία του τριδύμου σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας.
   • Τα αντισπασμωδικά θα είναι λιγότερο αποτελεσματικά μετά από μια περίοδο χρήσης επειδή συσσωρεύονται στο αίμα, οπότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα άλλο αντισπασμωδικό ότι το σώμα δεν είναι λιπαρό.

2. 

   
   
   Χρησιμοποιήστε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης, αλλά είναι επίσης αποτελεσματικά για χρόνιο πόνο.
   • Μπορεί να θεραπεύσει κάποιες χρόνιες παθήσεις πόνου, όπως άτυπο πόνο στο πρόσωπο, αλλά είναι αναποτελεσματική με την κλασική τρικυκλική νευραλγία.
   • Σε σύγκριση με μια δόση κατάθλιψης, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν χαμηλότερη δόση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών για χρόνιο πόνο.
   • Τα δημοφιλή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για χρόνιο πόνο περιλαμβάνουν την αμιτριπτυλίνη και τη νορτριπτυλίνη.

3. 

   
   
   Αποφύγετε τα ανακουφιστικά και τα οπιοειδή φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στη θεραπεία των εξάρσεων του πόνου στην κλασική νευραλγία του τριδύμου. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με νόσο TN2 αντιδρούν στα αναλγητικά και στα οπιοειδή.
   • Το TN2 έχει ένα επίμονο σύμπτωμα πόνου που επιδεινώνει την κατάσταση συσσωρεύοντας πολλά στο αίμα, ενώ το TN1 προκαλεί επαναλαμβανόμενο πόνο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανακούφιση πόνου ή φάρμακα. ομάδα οπιοειδών.
   • Τα παυσίπονα και τα οπιοειδή φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί είναι αλλοδυνία, λεβορφανόλη ή μεθαδόνη.

4. 

   
   
   Δοκιμάστε ένα αντισπασμωδικό. Αντισπασμωδικοί παράγοντες που ανακουφίζουν τον πόνο που προκαλείται από το τρίδυμο νεύρο μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά.
   • Ο λόγος που τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι επειδή μπορούν να αναστέλλουν την ακούσια κίνηση των μυών, επειδή τα νευρικά κύτταρα επισημαίνουν κατά λάθος κατά τη διάρκεια εστιών πόνου.
   • Τα δημοφιλή αντισπασμωδικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα Pharmaclofen, Prindax και Baclosal, τα οποία ανήκουν όλα στην ομάδα baclofen.

5. 

   Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ενέσεις Botox. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τις ενέσεις Botox εάν είστε λιπαροί ή δεν ανταποκρίνονται στα αντισπασμωδικά, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα αντισπασμωδικά.
   • Το Botox έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικό στη θεραπεία της τρικυκλικής νευραλγίας, ειδικά σε περιπτώσεις τραυματισμένων μυών.
   • Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται άβολα να σκεφτούν να κάνουν ενέσεις Botox επειδή προκαλεί αρνητική σχέση με τον τρόπο χρήσης του Botox σε πλαστική χειρουργική, αλλά δεν πρέπει να το υποτιμήσετε, επειδή μπορεί να μειώσει τον χρόνιο πόνο στο πρόσωπο. αποτελεσματική μετά από άλλους ανεπιτυχείς τρόπους.

6. 

   Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ανορθόδοξες θεραπείες. Οι άτυπες επιλογές θεραπείας δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς για να διαπιστωθεί εάν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της νόσου. Παρ 'όλα αυτά, έχουν αναφερθεί ότι ο βελονισμός και η διατροφική θεραπεία μπορεί να μειώσουν κάπως τον πόνο. διαφήμιση

Μέθοδος 2 από 2: Αντιμετωπίστε τον πόνο με χειρουργική επέμβαση

1. 

   Συμβουλευτείτε τη χειρουργική επέμβαση. Η τρικυκλική νευραλγία είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ενώ τα φάρμακα μπορεί να περιορίσουν τις επιπτώσεις των συμπτωμάτων, σοβαρές περιπτώσεις έχουν τη δυνατότητα να βλάψουν μόνιμα τα νεύρα, οδηγώντας σε εξάντληση του πόνου ή μόνιμη παράλυση μέρους του προσώπου. Θα πρέπει να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση εάν το φάρμακό σας δεν ήταν επιτυχές.
   • Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να επιλέξει την καλύτερη χειρουργική επιλογή με βάση την υγεία και το ιατρικό σας ιστορικό. Η σοβαρότητα της νόσου, το ιστορικό της περιφερικής νευροπάθειας και η γενική ευεξία είναι παράγοντες που επηρεάζουν τη χειρουργική επιλογή.
   • Ο γενικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η ελαχιστοποίηση της βλάβης στο τρίδυμο νεύρο καθώς η ασθένεια εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου και η βελτίωση της ποιότητας ζωής όταν τα φάρμακα δεν είναι πλέον αποτελεσματικά για τη θεραπεία του πόνου.

2. 

   Χειρουργική συμπίεση μπάλας. Ο σκοπός μιας συμπίεσης μπαλονιού είναι να τραυματιστεί ελαφρώς τα κλαδιά του τρικυψιού νεύρου έτσι ώστε ο παλμός που φέρει τον πόνο να μην μπορεί να εξαπλωθεί.
   • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας μικρός καθετήρας με μύτη μπαλονιού εισάγεται στην καρδιά μιας μεγάλης βελόνας μέσω του κρανίου, στη συνέχεια αντλείται νερό για να φουσκώνει το μπαλόνι και να πιέζει το νεύρο στο κρανίο.
   • Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, αν και μερικές φορές πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.
   • Η συμπίεση μπορεί να θεραπεύσει τον πόνο για δύο χρόνια.
   • Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν προσωρινή δυσκαμψία του προσώπου ή μυϊκή αδυναμία μετά τη διαδικασία, αλλά γενικά κανένας πόνος δεν εξαφανίζεται.

3. 

   Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ενέσεις γλυκερόλης. Η ένεση γλυκερόλης πραγματοποιείται όταν η νόσος επηρεάζει τον τρίτο και τον χαμηλότερο βραχίονα του τρικυψιού νεύρου.
   • Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής βελόνας μέσω του μάγουλου στη βάση του κρανίου, κοντά στο τρίτο κλαδί του νεύρου.
   • Μετά την ένεση, η γλυκερίνη καταστρέφει το τρίδυμο νεύρο και έτσι δεν αισθάνεται πλέον πόνο.
   • Αυτή η διαδικασία μπορεί να θεραπεύσει τον πόνο για ένα έως δύο χρόνια.

4. 

   Καύση με κύματα υψηλής συχνότητας. Η πήξη υψηλής συχνότητας είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που πήζει τις νευρικές ίνες με ένα ηλεκτρόδιο, αφήνοντας την πληγείσα περιοχή να μην αισθάνεται πλέον.
   • Για να γίνει αυτό, μια βελόνα με το ρόλο ενός ηλεκτροδίου εισάγεται στο τρίδυμο νεύρο.
   • Αφού εντοπίσει μια περιοχή όπου το νεύρο προκαλεί πόνο, ο γιατρός εισάγει ένα μικρό ηλεκτρικό παλμό στο ηλεκτρόδιο για να καταστρέψει τον νευρικό ιστό, μούδιασμα της περιοχής.
   • Τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται μετά από τρία έως τέσσερα χρόνια σε περίπου 50% των ασθενών.

5. 

   Μάθετε τεχνικές χειρουργικής επέμβασης με μαχαίρι γάμμα. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί εικόνες που παρατηρούνται από έναν υπολογιστή για να εστιάσει την ακτινοβολία στο σωστό τριπλό νεύρο.
   • Η ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στα νεύρα, εμποδίζοντας τα συναισθηματικά σήματα να φτάσουν στον εγκέφαλο και μειώνοντας έτσι τον πόνο.
   • Ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα ή να απολυθεί από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα.
   • Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση γάμμα μαχαιριού δεν αναφέρουν πόνο μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες, αλλά αυτός ο πόνος θα επιστρέψει εντός τριών ετών.

6. 

   Χειρουργική μικροαγγειακή συμπίεση. Αυτή είναι η πιο επεμβατική από τις τριπλές θεραπείες νευραλγίας. Ο γιατρός ανοίγει μια μικρή τρύπα στο κρανίο πίσω από το αυτί και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να εξετάσει αυτό το νεύρο και τοποθετούν ένα μαξιλάρι μεταξύ του νεύρου και των αιμοφόρων αγγείων που το πιέζουν.
   • Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο, αλλά γενικά θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο.
   • Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη νευραλγία του τριδύμου. Σε περίπου 70-80% των ασθενών, ο πόνος εντελώς και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, και η επίδραση μπορεί να διαρκέσει από 10-20 χρόνια στο 60-70% των ασθενών.

7. 

   Κατανοήστε μια νευρεκτομή. Αυτή η διαδικασία απαιτεί αφαίρεση μέρους του τριπλού νεύρου. Πρόκειται για επεμβατική διαδικασία και ισχύει μόνο για ασθενείς που είναι ανθεκτικοί σε φάρμακα ή που δεν μπορούν να υποβληθούν σε άλλη χειρουργική επέμβαση.
   • Είναι σύνηθες να κόβετε ένα νεύρο όταν δεν είναι δυνατό να βρεθεί ένα αιμοφόρο αγγείο που συμπιέζει το νεύρο κατά τη μέθοδο της μικροαγγειακής συμπίεσης.
   • Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση διαφορετικών τμημάτων του κλάδου του τρικυιδίου νεύρου για την ανακούφιση του πόνου.
   διαφήμιση

Συμβουλή

• Τα συμπτώματα του TN1 (κλασική τρικυκλική νευραλγία) είναι ξαφνική έναρξη πόνου που διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά. Οι επώδυνες περιοχές είναι συνήθως στα μάγουλα ή στο πηγούνι, σπάνια στο μέτωπο.
• Η νόσος TN2 (επίσης γνωστή ως άτυπη τριαδονική νευραλγία) είναι μια περίπτωση επίμονου πόνου στο πρόσωπο. Η άτυπη νευραλγία του τριδύμου είναι μια εντελώς διαφορετική κατάσταση στην οποία ο μηχανισμός της έναρξης της νόσου είναι πολύ πιο συγκεχυμένος από την κλασική τρικυκλική νευραλγία.
• Τα άτομα με TN1 συχνά αποφεύγουν να αγγίζουν το πρόσωπο για να μην διεγείρουν τον μυϊκό σπασμό. Ενώ οι ασθενείς με άτυπο πόνο στο πρόσωπο πρέπει να κάνουν μασάζ ή να κάνουν μασάζ στο πρόσωπο. Αυτή είναι η πιο αισθητή διαφορά μεταξύ των δύο συνθηκών.