Περιεχόμενο

• Βήματα

Πολλοί άνθρωποι διαμαρτύρονται για ανεπιθύμητες παρενέργειες αντικαταθλιπτικών, όπως αυτοκτονικές σκέψεις, ναυτία, αύξηση βάρους, απώλεια λίμπιντο ή απώλεια σεξουαλικής ικανότητας, αϋπνία, άγχος, δυσφορία και εξάντληση. Ωστόσο, τα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Υπάρχουν πολλές φυσικές εναλλακτικές λύσεις για την ιατρική που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Εάν αναζητάτε φυσική θεραπεία για την κατάθλιψη, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε φυσικές θεραπείες σε συνδυασμό με θεραπεία και ενημερώστε τον θεραπευτή ή τον γιατρό σας για το σχέδιο θεραπείας.

Βήματα

Μέρος 1 από 3: Εύρεση βοήθειας για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης

1. 

   Δείτε έναν θεραπευτή. Η θεραπεία συνομιλίας είναι η καλύτερη φυσική θεραπεία για την κατάθλιψη, οπότε είναι σημαντικό να επισκεφτείτε τον θεραπευτή σας το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός σας θα ακούσει και θα σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα. Ακόμα κι αν αποφασίσετε να δοκιμάσετε φυσικές μεθόδους για τη θεραπεία της κατάθλιψης, θα πρέπει να συνεχίσετε να βλέπετε τακτικά τον θεραπευτή σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ηλεκτρονικό κατάλογο γιατρών που παρέχεται από την ασφάλιση υγείας σας για να βρείτε θεραπευτές στην περιοχή σας.
   • Προσπαθήστε να συνδυάσετε τη θεραπεία με τις φυσικές θεραπείες. Η λήψη ενός φυτικού συμπληρώματος ή η απλή άσκηση περισσότερο δεν θα σας βοηθήσει να θεραπεύσετε την κατάθλιψή σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να εξετάσετε τη θεραπεία του γιατρού σας και να χρησιμοποιήσετε άλλες φυσικές θεραπείες ως δευτερεύον παράγοντα.
   • Λάβετε υπόψη ότι ο θεραπευτής σας θα σας βοηθήσει επίσης να αναπτύξετε καλύτερες συνήθειες που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάθλιψης. Για παράδειγμα, ένας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε καλύτερες τεχνικές διαχείρισης του άγχους, υγιέστερες διατροφικές συνήθειες και πιο θετική σκέψη.

2. 

   
   
   Συζητήστε με το γιατρό σας. Ακόμα κι αν δεν θέλετε να πάρετε αντικαταθλιπτικά, ο γιατρός σας θα είναι η καλύτερη πηγή βοήθειας. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να συστήσει έναν θεραπευτή που πρέπει να δείτε.
   • Θυμηθείτε ότι η κατάθλιψη είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να επιδεινωθεί εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Πρέπει να ζητήσετε βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
   • Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φυσικές θεραπείες που σκέφτεστε να λάβετε για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

3. 

   
   
   Μοιραστείτε το με έναν αγαπημένο ή στενό φίλο που σας ανησυχεί. Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι για την εύρεση ενός θεραπευτή μόνοι σας ή για να δείτε έναν γιατρό, μιλήστε με κάποιον που εμπιστεύεστε και ζητήστε τη βοήθειά του. Η υποστήριξη του αγαπημένου ή φίλου σας θα διευκολύνει την αναζήτηση βοήθειας και την έναρξη θεραπείας.
   • Να θυμάστε ότι η ανταλλαγή πληροφοριών με φίλους και συγγενείς δεν πρέπει να αποτελεί υποκατάστατο των συνεδριών του γιατρού, αλλά αυτός είναι ένας καλός τρόπος να αισθανθείτε καλύτερα και να λάβετε υποστήριξη. να σας βοηθήσω.
   διαφήμιση

Μέρος 2 από 3: Αλλαγές στον τρόπο ζωής

1. 

   
   
   Κάνε άσκηση. Η άσκηση έχει ψυχικά και σωματικά οφέλη και συχνά δεν αξιοποιείται στη θεραπεία της κατάθλιψης. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι ενδορφίνες απελευθερώνονται, μειώνοντας την αντίληψη του πόνου και αυξάνοντας τα θετικά συναισθήματα. Η άσκηση μειώνει επίσης το άγχος, αυξάνει την αυτοεκτίμηση και μειώνει τα συμπτώματα του άγχους και της κατάθλιψης.
   • Οποιοσδήποτε τύπος άσκησης θα μειώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Μπορείτε να κάνετε ποδήλατο, χορό, τρέξιμο γρήγορα ή αργά, να παίξετε ρακέτα ή να κάνετε ποδήλατο σε εσωτερικούς χώρους. Η παρακολούθηση ομαδικής άσκησης στο γυμναστήριο μπορεί επίσης να είναι αρκετά αποτελεσματική και θα σας βοηθήσει να συναντήσετε νέους ανθρώπους.

2. 

   Εξασκηθείτε στις κατάλληλες συνήθειες ύπνου. Η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει τις συνήθειες ύπνου, όπως ο ύπνος πάρα πολύ ή πολύ λίγο. Βρείτε τρόπους για να βεβαιωθείτε ότι έχετε έναν καλό ύπνο και ότι έχετε αρκετό ύπνο. Καθιερώστε μια ρουτίνα ύπνου πηγαίνοντας στο κρεβάτι και ξυπνήστε την ίδια ώρα κάθε μέρα - ακόμα και τα σαββατοκύριακα - και όχι κοιμισμένοι. Επίσης, φροντίστε να εξαλείψετε τους περισπασμούς από την κρεβατοκάμαρά σας. Απενεργοποιήστε τις τηλεοράσεις, τους φορητούς υπολογιστές και τα κινητά τηλέφωνα, καθώς μπορούν να διαταράξουν τον ύπνο.
   • Εάν έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε, κάντε μπάνιο πριν από το κρεβάτι για να χαλαρώσετε το σώμα σας. Είναι επίσης χρήσιμο να πίνετε τσάι από βότανα ή να διαβάσετε ένα βιβλίο.

3. 

   Διαλογιστείτε κάθε μέρα. Ο διαλογισμός μπορεί να είναι αποτελεσματικός για την ανακούφιση του στρες, την ηρεμία του μυαλού και ακόμη και τη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Μπορείτε να ξεκινήσετε ασκώντας διαλογισμό συνειδητοποίησης, ο οποίος εστιάζει στη μη κρίσιμη αποδοχή των σκέψεων και των συναισθημάτων σας. Πρέπει να συνειδητοποιήσετε τον εαυτό σας στο παρόν. Όσο περισσότερο εξασκείτε το διαλογισμό, τόσο πιο αποτελεσματικό θα γίνει.
   • Κατά την άσκηση του διαλογισμού της προσοχής, εστιάστε στο σώμα, την αναπνοή και το μυαλό. Για να εξασκηθείτε στο διαλογισμό στο μυαλό σας, πρέπει να εξασκηθείτε χρησιμοποιώντας όλες τις αισθήσεις σας για να παρατηρήσετε ένα συγκεκριμένο στοιχείο (πάρτε ένα λουλούδι, εξετάστε το προσεκτικά. Στη συνέχεια, μυρίστε και εκτιμήστε το. το άρωμά του. Μπορείτε ακόμη να το δοκιμάσετε. Εστίαση σε αυτό το λουλούδι.) Για να διαλογιστείτε με την αναπνοή σας, αφήστε τον εαυτό σας να εστιάσει πλήρως στην αναπνοή, την εισπνοή και την εκπνοή. Νιώστε την αναπνοή που τεντώνεται, βοηθώντας σας να χαλαρώσετε περισσότερο τη στιγμή.
   • Όταν βρεθείτε να περιπλανηθείτε (αναμνήσεις, σχέδια για την ημέρα), παρατηρήστε τις. «Σκέφτομαι τι φαγητό πρόκειται να φάω για μεσημεριανό σήμερα». Μην τους κρίνετε, απλώς παρακολουθήστε και προχωρήστε, εστιάζοντας ξανά στη διαδικασία διαλογισμού.
   • Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις τεχνικές διαλογισμού ειδικά για την κατάθλιψη. Μπορείτε να ανατρέξετε σε άλλα άρθρα στις κατηγορίες μας.

4. 

   Διαχείριση άγχους. Ίσως να πιάσετε τόσο πολύ τη μελέτη, το σπίτι, την οικογένεια ή την εργασία που δεν έχετε χρόνο να ξεκουραστείτε. Η διαχείριση του άγχους δεν σημαίνει ότι επιτρέπεται να συσσωρεύεται, αλλά να το αντιμετωπίζεις καθημερινά. Δεν πρέπει να καταπιέζετε τα συναισθήματά σας. εκθέστε τα. Δημοσιεύστε ή εκφράστε τις ανησυχίες σας με την οικογένεια και τους φίλους σας μόλις εμφανιστούν, όχι αφού τελειώσει. Πάρτε χρόνο κάθε μέρα για να χαλαρώσετε. Μπορείτε να περπατήσετε, να ακούσετε μουσική, να παίξετε σπορ ή να κάνετε κάτι άλλο ή να κάνετε μπάνιο στην μπανιέρα.
   • Μάθετε να λέτε "όχι". Αυτό σημαίνει να λέτε "όχι" σε ένα νέο έργο στην εταιρεία, σε μια νέα θέση εθελοντή σε μια εκκλησία ή να επιλέξετε να μείνετε στο σπίτι αντί για μια εκδρομή το βράδυ της Παρασκευής.Εάν κάποιος θέλει να συνομιλήσει μαζί σας και δεν έχετε χρόνο, απορρίψτε ευγενικά και ενημερώστε το άτομο ότι δεν έχετε πολύ χρόνο.
   • Εάν αισθάνεστε άγχος αλλά δεν μπορείτε να εντοπίσετε την αιτία, κρατήστε ένα ημερολόγιο για το άγχος σας. Γράψτε τις καθημερινές σας συνήθειες, συμπεριφορές και δικαιολογίες («Έχω χίλια πράγματα να κάνω εδώ σήμερα») και τι σας προκαλεί άγχος κάθε μέρα. Παρατηρήστε τι συμβαίνει συχνά ή τι συμβαίνει. Θα μπορούσαν να είναι προθεσμίες, να προετοιμάσουν τα παιδιά για το σχολείο ή να πληρώσουν λογαριασμούς.

5. 

   Ακολουθήστε μια καθημερινή ρουτίνα. Η κατάθλιψη μπορεί να σπάσει όλες τις συνήθειες που έχετε και θα αισθανθείτε ότι τα πράγματα είναι χαλασμένα. Η τήρηση μιας ρουτίνας θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε στο δρόμο σας, να ολοκληρώσετε τι πρέπει να κάνετε και να σας βοηθήσει να βγείτε από τον κύκλο της κατάθλιψης.
   • Προγραμματίστε τη μέρα σας και παρακολουθήστε τις δραστηριότητες που σκοπεύετε να κάνετε. Ενώ μπορεί να αισθάνεται σαν να μην έχει απομείνει ενέργεια για να ολοκληρώσετε την εργασία, δοκιμάστε το.
   • Μπορείτε ακόμη να αναφέρετε κοινές βασικές δραστηριότητες στη λίστα, όπως να σηκωθείτε από το κρεβάτι, να κάνετε ντους ή να πάρετε πρωινό. Μόλις αναπτύξετε τη συνήθεια ολοκλήρωσης εργασιών (ακόμη και μικρών), θα σας παρακινήσει να παραμείνετε στην κορυφή αυτού.
   • Επιβραβεύστε τον εαυτό σας κάθε φορά που ολοκληρώνετε την εργασία στη λίστα. Περιποιηθείτε τον εαυτό σας με ένα αφρόλουτρο, ένα επιδόρπιο ή παρακολουθήστε τηλεόραση.

6. 

   Προκαλέστε την αρνητική σκέψη. Ο παράγοντας που κάνει τους ανθρώπους παγιδευμένους στην κατάθλιψη είναι ένας φαύλος κύκλος αρνητικών σκέψεων όπως "Δεν είμαι αρκετά καλός", "κανείς δεν μου αρέσει", "η ζωή μου δεν έχει νόημα" ή " Δεν μπορώ να κάνω τίποτα με αξία ». Όταν είστε κατάθλιψη, θα είναι εύκολο για σας να καταλήξετε στο χειρότερο συμπέρασμα. Για να αντιμετωπίσετε αρνητικές σκέψεις (που οδηγούν σε αρνητικά συναισθήματα), ασκήστε συλλογισμό και αποφασίστε εάν αυτές οι δηλώσεις είναι αληθινές ή όχι. Είναι πραγματικά ότι οι άνθρωποι δεν σας αρέσουν ή απλά αισθάνεστε μόνος τώρα; Ίσως μείνετε μακριά από την οικογένεια και τους φίλους σας. Όταν κάνετε το χειρότερο συμπέρασμά σας, ρωτήστε τον εαυτό σας για τα στοιχεία που το υποστηρίζουν.
   • Σκεφτείτε τι κάνει τη ζωή σας ουσιαστική. Συνήθως είναι απλά πράγματα, όχι προσφορές ή σπίτια και αυτοκίνητα, αλλά ένα αγαπημένο καλωσόρισμα από το σκυλί σας, φιλανθρωπική εργασία στην Αφρική ή εργασία. τέχνη που έχετε κάνει και να λικνίζετε τις καρδιές όλων.

7. 

   Κάντε κάτι νέο. Η κατάθλιψη θα σας κάνει να κολλήσετε σε μια ρουτίνα, και να αισθανθείτε σαν να μην υπάρχει διαφορά και θα αισθανθείτε πάντα άσχημα. Αντί να παραδώσετε αυτό το συναίσθημα, βγείτε έξω και πάρτε κάτι νέο. Όταν δοκιμάζετε κάτι νέο, εμφανίζεται μια χημική αλλαγή στον εγκέφαλό σας και η ποσότητα της ντοπαμίνης σχετίζεται με την απόλαυση και τη μάθηση.
   • Μπορείτε να μάθετε μια νέα γλώσσα, να προσφέρετε εθελοντικά βοήθεια στη φάρμα των ζώων ή να κάνετε μαθήματα ζωγραφικής. Κάνετε οτιδήποτε από το συνηθισμένο που νομίζετε ότι μπορεί να απολαύσετε.

8. 

   Περιβάλλετε τον εαυτό σας με φίλους. Παρόλο που μπορεί να θέλετε να κλειδώσετε τη θλίψη, περάστε χρόνο με το άτομο που σας ενδιαφέρει και το άτομο που σας ενδιαφέρει. Ίσως θα δημιουργήσετε δεκάδες λόγους για τους οποίους δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό ("Δεν θέλω να σηκωθώ από το κρεβάτι", "Είμαι τόσο λυπημένος και θα τα κάνω χειρότερα", " χρόνος για μένα », ή« θα νιώσουν καλύτερα χωρίς εμένα ») αλλά καλέστε τους φίλους σας, σκοπεύετε να συναντηθείτε και μην υποχωρήσετε. Η συνάντηση με άλλους ανθρώπους θα σας κάνει να νιώσετε λιγότερο απομονωμένοι. Περιβάλλετε τον εαυτό σας με το άτομο που σας κάνει να αισθάνεστε «φυσιολογικοί» και το άτομο που σας ενδιαφέρει επειδή σας βοηθούν να νιώσετε τη σύνδεση και το άγχος τους.
   • Ακόμα κι αν είστε κουρασμένοι, πείτε "ναι" όταν ένας φίλος καλεί για παρέα.
   • Προσπαθήστε να περάσετε χρόνο με την οικογένειά σας.
   διαφήμιση

Μέρος 3 από 3: Χρήση της Φυσικής Ιατρικής

1. 

   Χρησιμοποιήστε βότανα. Σε όλη την ανθρώπινη ιστορία, τα βότανα έχουν χρησιμοποιηθεί ως αρχαίες θεραπείες για ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης. Εάν θέλετε να παραλείψετε τις παραδοσιακές θεραπείες (όπως τα αντικαταθλιπτικά), τα βότανα είναι συχνά μια καλή εναλλακτική λύση για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης και του στρες.
   • Ένα δημοφιλές βότανο για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι το St. John's Wort (στο Βιετνάμ, μπορείτε να βρείτε και να αγοράσετε αυτό το προϊόν online).
   • Το σαφράν είναι ένα άλλο βότανο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και χρησιμοποιείται στην ουσία του.
   • Συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού το χρησιμοποιήσετε, καθώς τα βότανα μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων.

2. 

   Χρησιμοποιήστε λειτουργικά τρόφιμα. Τα συμπληρώματα κατάθλιψης είναι συχνά ένας συνδυασμός βοτάνων, φυσικών χημικών ουσιών ή βιταμινών που θεραπεύουν την κατάθλιψη. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
   • Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, που βρίσκονται στο λιναρόσπορο και μπορούν να ληφθούν από το στόμα.
   • Το SAMe, μια φυσική χημική ουσία στο σώμα, είναι αρκετά κοινό στην Ευρώπη για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
   • Το 5-HTP, το οποίο επηρεάζει τα επίπεδα σεροτονίνης, μπορεί να βρεθεί χωρίς ιατρική συνταγή.
   • Το DHEA, μια ορμόνη που παράγεται από το σώμα, και όταν γίνουν ασταθή, μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση.
   • Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) δεν ρυθμίζει συγκεκριμένα τα συμπληρώματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη, επομένως πρέπει να είστε προσεκτικοί και να βρείτε ασφαλή και ασφαλή προϊόντα. αποτελεσματικός.

3. 

   Βελονισμός. Ο βελονισμός είναι μέρος της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής που επηρεάζει τη ροή ενέργειας στο σώμα. Ο σκοπός του βελονισμού είναι να απελευθερώσει φραγμένη ενέργεια και να αποκαταστήσει τη βέλτιστη ροή στο σώμα χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές βελόνες για να γεμίσει συγκεκριμένες θέσεις. Ο βελονισμός θα είναι επίσης αποτελεσματικός στην αντιμετώπιση των πόνων και των πόνων καθώς και των προβλημάτων με τον ύπνο.
   • Θα πρέπει να καλέσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία για να μάθετε εάν καλύπτει τα έξοδα βελονισμού. Πολλές εταιρείες θα πληρώσουν ένα μέρος για αυτό.

4. 

   Υγιεινή διατροφή. Ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας είναι να θρέψετε σωστά το σώμα σας. Ενώ η δίαιτα από μόνη της δεν θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψή σας, σίγουρα θα βελτιώσει τη διάθεσή σας και θα παρέχει την ενέργεια που απαιτείται για να σας παρακινήσει. Επίσης, μην παραλείπετε τα γεύματα για να διασφαλίσετε ένα σταθερό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, καθώς αυτό θα σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τις μεταβολές της διάθεσης.
   • Η κατανάλωση υγρών λιπών όπως το λάδι καρύδας θα βοηθήσει στην αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης.
   • Μείνετε μακριά από γρήγορο φαγητό και σνακ που δεν περιέχουν πολλά άλλα θρεπτικά συστατικά.
   • Μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ, καθώς είναι αναστολείς. Λάβετε υπόψη ότι οποιαδήποτε ανακούφιση από το πόσιμο θα διαρκέσει για μικρό χρονικό διάστημα και δεν θα σας βοηθήσει να λύσετε το πρόβλημά σας.
   • Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς να τρώτε μια πιο ισορροπημένη διατροφή, ανατρέξτε στο πώς να τρώτε υγιεινά.

5. 

   Χρησιμοποιήστε ύπνωση. Η υπνοθεραπεία θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε και να απορρίψετε τις αρνητικές σκέψεις στο μυαλό σας, καθώς και τις απαισιόδοξες σκέψεις που αυξάνουν την κατάθλιψή σας. Μέσα από την αναπνοή σε συνδυασμό με τη φαντασία και την υπόδειξη, η ύπνωση θα σας βοηθήσει να σκάψετε στις ρίζες της κατάθλιψης και να σας βοηθήσει να εμπνεύσετε άμεσα τις ικανότητες αντιμετώπισης στο υποσυνείδητο, καθώς η διαδικασία μπορεί θα πρέπει να είναι υπερβολική εάν γίνεται σε κατάσταση συνείδησης. Όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να απορρίψετε διανοητικά αρνητικές και απογοητευμένες σκέψεις και να δημιουργήσετε νέες ισχυρότερες σκέψεις.
   • Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν επίσης το κόστος της ύπνωσης με τον ίδιο τρόπο όπως και για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
   • Η ύπνωση μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία της κατάθλιψης ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλες θεραπείες.

6. 

   Μάθετε για τη θεραπεία φωτός. Εάν αντιμετωπίζετε εποχιακή κατάθλιψη, η ελαφριά θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη.Η φωτοθεραπεία (επίσης γνωστή ως φωτοθεραπεία) είναι η πράξη της έκθεσης στο φως της ημέρας ή σε έντονο φασματικό φως, για μια καθορισμένη χρονική περίοδο (συνήθως 20 λεπτά). Εάν ζείτε σε μια ηλιόλουστη περιοχή, φροντίστε να αφήνετε τον εαυτό σας καθημερινή έκθεση στον ήλιο, έτσι ώστε το σώμα σας να απορροφά την απαραίτητη ποσότητα βιταμίνης D, κατά προτίμηση μέσω του δέρματος. Εάν ζείτε σε σκοτεινό μέρος ή έχετε έναν θαμπό χειμώνα, αναζητήστε φασματικά φώτα σε σχήμα κουτιού. Αυτά τα φώτα μιμούνται υπαίθριο φως και προκαλούν στον εγκέφαλο να απελευθερώνει χημικές ουσίες που μπορούν να βελτιώσουν τη διάθεση.
   • Αυτοί οι λαμπτήρες μπορούν να αγοραστούν στο διαδίκτυο ή σε ένα κατάστημα φωτός ή να απευθυνθούν σε γιατρό.
   • Η ελαφριά θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την εποχιακή κατάθλιψη, επίσης γνωστή ως «Winter Blues».
   διαφήμιση