Περιεχόμενο

• Βήματα
• Συμβουλή

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση, μπορεί να έχετε κατακράτηση ούρων. Η αιτία αυτής της νόσου μπορεί να είναι μυϊκή αδυναμία, νευρική βλάβη, πέτρες στα νεφρά, λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, διογκωμένος προστάτης και άλλα προβλήματα υγείας. Η κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι οξεία (βραχυπρόθεσμα) και χρόνια (μακροπρόθεσμα) και παρουσιάζεται με πλήρη ή μερική απώλεια της παραγωγής ούρων στην ουροδόχο κύστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να βελτιωθεί με ορισμένες θεραπείες στο σπίτι, αλλά μερικές φορές απαιτείται επίσης επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Βήματα

Μέρος 1 από 2: Βελτιώστε την ικανότητά σας να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη στο σπίτι

1. 

   Αυξήστε τη δύναμη των πυελικών μυών. Μία από τις πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικές μεθόδους για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους είναι η άσκηση ασκήσεων Kegel. Αυτή είναι μια απλή άσκηση που μπορείτε να κάνετε οπουδήποτε για να ενισχύσετε τους μυς που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα, τα έντερα και το ορθό σας. Για να εντοπίσετε τους μυς του πυελικού εδάφους, σταματήστε να ουρείτε στα μισά του δρόμου. Οι συσταλτικοί μύες είναι οι μύες που ασκούνται. Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να γίνουν σε οποιαδήποτε θέση, οπότε μπορείτε να το κάνετε ενώ κάθεστε στο αυτοκίνητο στο δρόμο, στο γραφείο κ.λπ.), αν και το ξάπλωμα είναι ακόμα πιο εύκολο.
   • Μόλις εντοπίσετε τους μύες του πυελικού εδάφους, πιέστε και κρατήστε πατημένο για 5 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε για 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία 5-10 φορές, αρκετές φορές την ημέρα για διαφορετικές ώρες.
   • Για μερικές εβδομάδες, προσπαθήστε να διατηρήσετε τους πυελικούς μύες σας σφίξιμους για 10 δευτερόλεπτα κάθε φορά και στη συνέχεια να χαλαρώσετε για 10 δευτερόλεπτα. Κάντε αυτήν την άσκηση τόσο όρθια όσο και καθιστή και επαναλάβετε 5-10 φορές την ημέρα έως ότου βελτιωθεί ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης.
   • Προσέξτε να μην το συγχέετε με το τέντωμα των κοιλιακών, των μηρών ή των γλουτών σας και να θυμάστε να αναπνέετε άνετα κατά τη διάρκεια της άσκησης.
   • Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αποδυναμώνουν τους μύες του πυελικού εδάφους, όπως εγκυμοσύνη, τοκετός, χειρουργική επέμβαση, γήρανση, παχυσαρκία, χρόνιος βήχας και υπερβολική καταπόνηση που προκαλείται από δυσκοιλιότητα.

2. 

   
   
   Ασκήσεις της ουροδόχου κύστης. Η άσκηση της ουροδόχου κύστης είναι μια σημαντική συμπεριφορική θεραπεία που βοηθά στη θεραπεία της κατακράτησης και της ακράτειας ούρων. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να παρατείνει το χρόνο μεταξύ των προσπαθειών ούρησης, να αυξήσει την ποσότητα ούρων που μπορεί να συγκρατήσει η ουροδόχος κύστη, να μειώσει την ανάγκη ούρησης και / ή ούρησης. Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης απαιτεί να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας σε καθορισμένες ώρες, ανεξάρτητα από το εάν ουρείτε ή όχι. Εάν θέλετε να ουρήσετε πριν από την προγραμματισμένη ώρα σας, ελέγξτε το με τη σύσπαση των πυελικών μυών σας.
   • Προσπαθήστε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη μόλις ξυπνήσετε και στη συνέχεια κατουρήστε κάθε 1-2 ώρες, ανεξάρτητα από το εάν αισθάνεστε αναστατωμένος.
   • Όταν μπορείτε να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη και να ουρήσετε όπως θέλετε, παρατείνετε το διάστημα μεταξύ των κατουρισμάτων κατά 15-30 λεπτά έως ότου είστε άνετοι για 3-4 ώρες.
   • Συνήθως χρειάζονται 6-12 εβδομάδες για να ανακτήσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας κάθε φορά που ουρείτε.

3. 

   
   
   Δημιουργήστε άνεση στην τουαλέτα. Η άνεση στο μπάνιο μπορεί να σας βοηθήσει να αδειάσετε κανονικά την ουροδόχο κύστη σας. Εάν η θερμοκρασία του αέρα ή το πάτωμα είναι πολύ κρύο, ενδέχεται να αποσπάστε την προσοχή από την εργασία που θέλετε. Το να κάθεται στο κάθισμα της τουαλέτας μπορεί να είναι η πιο άνετη θέση τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, καθώς πολλοί άνδρες αντιμετωπίζουν πόνο στην πλάτη, τον αυχένα ή τον προστάτη κατά την ούρηση. Η προστασία της ιδιωτικής ζωής είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στην άνεση, οπότε μην προσπαθήσετε να ουρήσετε σε δημόσια τουαλέτα και θυμηθείτε να κλείσετε την πόρτα του μπάνιου όταν βρίσκεστε στο σπίτι.
   • Αυξήστε την εσωτερική θερμοκρασία το χειμώνα. Θυμηθείτε να φοράτε παντόφλες και φόρεμα όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα για να διατηρείτε ζεστή.
   • Τοποθετήστε μερικά αρωματικά κεριά στο μπάνιο και διακοσμήστε το μπάνιο ώστε να μοιάζει με δωμάτιο σπα για να αισθάνεστε χαλαροί ενώ προσπαθείτε να ουρήσετε.
   • Εάν είστε «καθαρό φρικιό», κρατήστε το μπάνιο σε τάξη, ώστε να μην αποσπούν την προσοχή ή να ενοχλούνται.
   • Ηρέμησε. Χρειάζονται κατά μέσο όρο 30-60 δευτερόλεπτα για ούρηση, οπότε μην βιαστείτε και νευρικόμαστε.
   • Δοκιμάστε να ενεργοποιήσετε το νερό στο νεροχύτη για να τονώσετε την επιθυμία για ούρηση.

4. 

   
   
   Εξωτερική πίεση ή διέγερση. Η εξωτερική πίεση της ουροδόχου κύστης στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να διεγείρει την ούρηση και να βοηθήσει την ουροδόχο κύστη να αποστραγγίσει όλα τα ούρα - θεωρήστε ένα είδος μασάζ ή φυσικής θεραπείας. Συνδεθείτε στο διαδίκτυο για να μάθετε για τη σύνθεση του σώματος για να μάθετε τη θέση της ουροδόχου κύστης και, στη συνέχεια, πιέστε απαλά (προς τη σπονδυλική στήλη) και προς τα κάτω (προς τα πόδια) για να προσπαθήσετε να "πιέσετε" την ουροδόχο κύστη κατά την ούρηση. Αυτή η τεχνική είναι ευκολότερη όταν στέκεστε αντί να κάθεστε στην τουαλέτα και να κλίνει προς τα εμπρός.
   • Ένας άλλος τρόπος είναι να χτυπήσετε απευθείας την περιοχή του δέρματος / μυών / λίπους της ουροδόχου κύστης για να διεγείρετε την ουροδόχο κύστη να συστέλλεται και να στραγγίζει τα ούρα.
   • Μια γυναίκα μπορεί να βάλει ένα καθαρό δάχτυλο στον κόλπο και να το πιέσει στο εσωτερικό τοίχωμα του κόλπου για να τονώσει την κύστη να αδειάσει.
   • Για τους άνδρες, η υπερβολική διέγερση στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να κάνει το πέος όρθιο και να δυσκολέψει την ούρηση. Επομένως, πρέπει να διατηρήσετε το πέος σε μαλακή κατάσταση όταν προσπαθείτε να αδειάσετε την κύστη σας.
   • Το ζεστό νερό που διατρέχει την κάτω κοιλιακή χώρα και τα γεννητικά όργανα μπορεί επίσης να διεγείρει την επιθυμία ούρησης. Επομένως, προσπαθήστε να ουρήσετε ενώ στέκεστε σε ένα ζεστό ντους.

5. 

   Μάθετε πώς να τοποθετείτε τον καθετήρα μόνοι σας. Εάν πρέπει πραγματικά να ουρήσετε και να αντιμετωπίσετε σημαντικό πόνο στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά σας, μια διαδικασία αυτοκαθετηριασμού μπορεί να είναι η λύση όταν καμία από τις παραπάνω συμβουλές δεν είναι αποτελεσματική. Αυτή είναι μια διαδικασία που εισάγει έναν καθετήρα (μακρύς, μικρός σωλήνας) στην ουρήθρα κοντά στο άνοιγμα της ουροδόχου κύστης για να αποστραγγίσει τα ούρα. Αυτή η διαδικασία πρέπει να καθοδηγείται από τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν ουρολόγο, αλλά όχι για άτομα που είναι πολύ προσεκτικά ή «ντροπαλά».
   • Συνήθως είναι προτιμότερο να εισαγάγετε καθετήρα από το γιατρό σας μετά από τοπική αναισθησία, αλλά εάν είστε σίγουροι και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα λιπαντικό στη θέση ενός αναισθητικού, δοκιμάστε το.
   • Τα λιπαντικά μπορεί να μειώσουν την ανάγκη λήψης αναισθητικών, αλλά ορισμένες ενώσεις (όπως η κρέμα βαζελίνης) μπορούν να ερεθίσουν τους βλεννογόνους της ουρήθρας και να προκαλέσουν πόνο.
   • Είναι σημαντικό να απολυμάνετε καλά τον καθετήρα πριν εισαχθεί στην ουρήθρα, καθώς οποιαδήποτε επαφή με βακτήρια μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
   διαφήμιση

Μέρος 2 από 2: Λήψη ιατρικής περίθαλψης

1. 

   Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν δυσκολεύεστε να αδειάσετε την κύστη σας για περισσότερες από μερικές συνεχόμενες ημέρες, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον οικογενειακό σας γιατρό. Ο γιατρός θα εξετάσει και θα προσπαθήσει να βρει την αιτία του προβλήματος. Εκτός από την μυϊκή αδυναμία του πυελικού εδάφους, άλλες αιτίες κατακράτησης ούρων περιλαμβάνουν: απόφραξη της ουρήθρας, πέτρες της ουροδόχου κύστης / νεφρού, λοίμωξη ουρογεννητικού συστήματος, σοβαρή δυσκοιλιότητα, πρόπτωση της ουροδόχου κύστης (γυναίκα), Διεύρυνση προστάτη (αρσενικό), βλάβη του νωτιαίου μυελού, κατάχρηση αντιισταμινικών και τα αποτελέσματα των αναισθητικών μετά από χειρουργική επέμβαση.
   • Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα ούρων, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή / και διαγνωστικό υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος της ουροδόχου κύστης. .
   • Λάβετε μια παραπομπή σε έναν ουρολόγο-γεννητιστή για πρόσθετες εξετάσεις, όπως μια κυστεοσκόπηση (τοποθέτηση ενός βρογχοσκοπίου για να κοιτάξετε μέσα στην ουροδόχο κύστη / ουρήθρα), διάγραμμα ροής ούρων (μέτρηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης να αποστραγγίζει τα ούρα) ή / και ηλεκτρομυογραφία (μέτρηση της δραστηριότητας των μυών της ουροδόχου κύστης / πυελικού εδάφους).
   • Τα κοινά συμπτώματα κατακράτησης ούρων περιλαμβάνουν: πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, φούσκωμα, συχνή ανάγκη ούρησης, δυσκολία έναρξης / διακοπής ούρησης, αδύναμη ροή ούρων και ακράτεια.
   • Εάν είστε εξαιρετικά άβολα επειδή η κύστη σας είναι γεμάτη και δεν μπορεί να ουρήσει, ο γιατρός σας μπορεί να αποστραγγίσει την ουροδόχο κύστη σας με έναν καθετήρα - μια σχετικά γρήγορη διαδικασία εξωτερικών ασθενών που εκτελείται με τοπικό αναισθητικό. Μπορεί να σας ζητηθεί να έχετε καθετήρα στο σπίτι (βλ. Παραπάνω).

2. 

   Ρωτήστε για τα φάρμακα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν το πρόβλημα της ουροδόχου κύστης και η αδυναμία εκκένωσης των ούρων σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακο. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χαλαρώσουν και να διευρύνουν τους λείους μύες της ουρήθρας και του ανοίγματος της ουροδόχου κύστης, αν και η μακροχρόνια χρήση μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα - ακράτεια και απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Για άνδρες με διογκωμένο προστάτη (μια κοινή αιτία προβλημάτων της ουροδόχου κύστης / ούρων), φάρμακα όπως το dutasteride (Avodart) και το finasteride (Proscar) λειτουργούν για την πρόληψη της αύξησης. Η καλοήθης γέννηση του προστάτη, ακόμη και βοηθά στη συρρίκνωση του προστάτη.
   • Τα φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της ουροδόχου κύστης / ουρήθρας και αντιμετωπίζουν τη διεύρυνση του προστάτη περιλαμβάνουν: αλφουζοσίνη (Uroxatral), δοξαζοσίνη (Cardura), σιλοδοσίνη (Rapaflo), ταδαλαφίλη (Cialis), ταμσουλοσίνη (Flomax) ), τεραζοσίνη (Hytrin).
   • Τα φάρμακα θεωρούνται ως βραχυπρόθεσμη λύση μόνο και όχι μακροχρόνια θεραπεία για κατακράτηση ούρων.

3. 

   Εξετάστε τη διαστολή της ουρήθρας και το stent ουρήθρας. Η διαστολή της ουρήθρας βοηθά στην απομάκρυνση της ουρήθρας εισάγοντας σωλήνες με αυξανόμενη ακτίνα στην ουρήθρα και διαστολή της ουρήθρας. Η διαδικασία στεντ χρησιμοποιείται επίσης για τη διαστολή της στενόμενης ουρήθρας, αλλά ο σωλήνας στεντ μπορεί να διογκωθεί σαν ελατήριο και σταδιακά να ωθήσει προς τα πίσω τον περιβάλλοντα ιστό αντί να αντικατασταθεί από μεγαλύτερους σωλήνες. Οι σωλήνες stent μπορούν να τοποθετηθούν είτε προσωρινά είτε μόνιμα. Η ουρηθρίτιδα και το stenting είναι και οι δύο διαδικασίες εξωτερικών ασθενών και απαιτούν τοπική αναισθησία, μερικές φορές απαιτεί αναισθησία.
   • Μια άλλη μέθοδος διόγκωσης της ουρήθρας είναι να φουσκώσει ένα μικρό μπαλόνι που είναι προσαρτημένο στο άκρο του καθετήρα.
   • Αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται από έναν ειδικό στην ουρολογία και τα γεννητικά όργανα.
   • Σε αντίθεση με τον κανονικό καθετηριασμό, η διαστολή της ουρήθρας και το stenting δεν γίνονται στο σπίτι σε καμία περίπτωση.

4. 

   Εξετάστε τη μυστική ρύθμιση των νεύρων. Η νευροδιαμόρφωση, επίσης γνωστή ως θεραπεία InterStim, είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ήπια ηλεκτρικά ερεθίσματα για να δράσει στα νεύρα που ελέγχουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους που εμπλέκονται στην ούρηση. Αυτή η θεραπεία βοηθά τον εγκέφαλο, τα νεύρα και τους λείους μυς να λειτουργούν καλύτερα, έτσι ώστε η ουροδόχος κύστη να μπορεί να αποστραγγίσει τα ούρα σωστά και τακτικά. Η συσκευή εισάγεται χειρουργικά στο σώμα και ενεργοποιείται, αλλά αυτή είναι μια μέθοδος που μπορεί να αντιστραφεί και να σταματήσει ανά πάσα στιγμή απενεργοποιώντας ή απενεργοποιώντας τη συσκευή από το σώμα.
   • Αυτή η θεραπεία είναι επίσης γνωστή ως διέγερση του ιερού νεύρου, αν και τα νεύρα μέσα και γύρω από το ιερό μπορούν επίσης να διεγερθούν χειροκίνητα με μια συσκευή μασάζ. Μπορείτε να το δοκιμάσετε στο σπίτι και να δείτε εάν η κατάστασή σας βελτιώνεται.
   • Η θεραπεία διέγερσης του ιερού νεύρου δεν ενδείκνυται για αποφρακτική κατακράτηση ούρων.
   • Σημειώστε ότι δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν όλες οι μορφές μη αποφρακτικής κατακράτησης ούρων με θεραπεία διέγερσης του ιερού νεύρου, οπότε ρωτήστε τον ουρολόγο σας εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς. δεν είναι.

5. 

   Θεωρήστε τη χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση. Όταν καμία από τις παραπάνω τεχνικές και θεραπείες δεν βοηθά στη βελτίωση του προβλήματος της ουροδόχου κύστης / ούρησης, η χειρουργική επέμβαση θα θεωρείται η τελευταία λύση εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο. Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, αλλά ποιος εξαρτάται από την πραγματική αιτία του προβλήματος. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της κατακράτησης ούρων περιλαμβάνουν: λαπαροσκοπική διαδικασία ανοίγματος της ουρήθρας, χειρουργική επέμβαση για πρόπτωση της ουροδόχου κύστης ή κολοστομία στις γυναίκες και χειρουργική επέμβαση προστάτη στους άνδρες.
   • Ένα λαπαροσκοπικό ουρηθρικό άνοιγμα είναι μια διαδικασία που καθαρίζει τον ουρητήρα τοποθετώντας έναν ειδικό καθετήρα με λέιζερ στην άκρη του σωλήνα.
   • Η χειρουργική επέμβαση για πρόπτωση ή πρόπτωση του ορθού περιλαμβάνει την αφαίρεση κύστεων, την επισκευή οπών, την ενίσχυση του κόλπου και των γύρω ιστών για να φέρει την ουροδόχο κύστη στην κανονική της θέση.
   • Για τη θεραπεία της κατακράτησης ούρων λόγω καλοήθους πολλαπλασιασμού του προστάτη, αφαιρείται μέρος ή ολόκληρος ο προστάτης αδένας, συνήθως με ουρηθρική φλεκτομή (χρησιμοποιώντας καθετήρα που εισάγεται μέσω της ουρήθρας).
   • Άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να πραγματοποιηθούν για την απομάκρυνση όγκων και / ή καρκινικών ιστών στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα, εάν χρειάζεται.
   διαφήμιση

Συμβουλή

• Ο ήχος του τρεχούμενου νερού διεγείρει το νευρικό σύστημα και όχι το φυσικό ερέθισμα. Λειτουργεί για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά συνήθως λειτουργεί καλύτερα για τους άνδρες.
• Αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ. Αυτές οι ουσίες αυξάνουν την ανάγκη ούρησης, αλλά συχνά προκαλούν επιπλέον ερεθισμό της ουροδόχου κύστης.
• Σφυρίζοντας ενώ κατουρείτε. Το σφύριγμα σάς βοηθά να πιέζετε την ουροδόχο κύστη σας με ελαφριά πίεση.
• Η κατακράτηση ούρων είναι πιο συχνή στους άνδρες και ο ρυθμός αυξάνεται με την ηλικία. Η συχνότητα εμφάνισης κατακράτησης ούρων μεταξύ ανδρών ηλικίας 40-83 ετών είναι 0,6%.
• Τα ούρα που ρέουν πίσω από την ουροδόχο κύστη στους νεφρούς μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη και μειωμένη λειτουργία.