Πώς να διαπιστώσετε εάν έχετε διάστρεμμα στον καρπό

Περιεχόμενο

Βήματα
Μέρος 1 από 2: Προσδιορισμός των συμπτωμάτων ενός διαστρέμματος καρπού
Μέρος 2 από 2: Διάγνωση
Συμβουλές
Πρόσθετα άρθρα

Τα διαστρέμματα του καρπού είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός, ειδικά μεταξύ των αθλητών. Σε αυτή την περίπτωση, οι σύνδεσμοι του καρπού είναι πολύ τεντωμένοι και μπορεί ακόμη και να σπάσουν, μερικώς ή πλήρως. Ένας διαστρέμματος καρπού προκαλεί πόνο, φλεγμονή και μερικές φορές μώλωπες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, για τον οποίο υπάρχουν τρεις βαθμοί. Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε τη διαφορά μεταξύ ενός σοβαρού διάστρεμματος καρπού και ενός κατάγματος οστού, οπότε είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε τα σημάδια που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να γίνει αυτό. Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε κάταγμα, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Βήματα

Μέρος 1 από 2: Προσδιορισμός των συμπτωμάτων ενός διαστρέμματος καρπού

1 Όταν κινείστε, αισθάνεστε πόνο. Τα διαστρέμματα στον καρπό μπορεί να έχουν διαφορετική σοβαρότητα, ανάλογα με το πόσο τεντώνονται και / ή σκίζονται οι σύνδεσμοι. Με ελαφρά τάση 1 βαθμού, οι σύνδεσμοι είναι ελαφρώς τεντωμένοι, αλλά σχεδόν μη σχισμένοι. με μέτρια διάταση (βαθμός 2), ένα σημαντικό μέρος (έως και 50%) των ινών των συνδέσμων είναι σχισμένο. το σοβαρό τέντωμα του 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από ένα άλλο βΟΜεγαλύτερη (ή πλήρης) ρήξη των συνδέσμων. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, με διαστρέμματα βαθμών 1 και 2, είναι δυνατές κινήσεις, αν και συνοδεύονται από πόνο. Τα διαστρέμματα βαθμού 3 συχνά προκαλούν αστάθεια (υπερβολική κινητικότητα) της άρθρωσης όταν κινούνται επειδή οι σύνδεσμοι δεν είναι σωστά προσαρτημένοι στα οστά του καρπού. Αντίθετα, με κάταγμα στον καρπό, η κινητικότητά του είναι συνήθως σημαντικά περιορισμένη και η τριβή των θραυσμάτων των οστών γίνεται συχνά αισθητή κατά την κίνηση.
- Ένα διάστρεμμα καρπού βαθμού 1 σχετίζεται με ήπιο πόνο. Αυτή είναι συνήθως μια αίσθηση πόνου που μπορεί να εξελιχθεί σε πιο οξύ πόνο όταν κινείστε.
- Τα διαστρέμματα καρπού βαθμού 2 χαρακτηρίζονται από μέτριο έως έντονο πόνο, ανάλογα με το πόσοι από τους συνδέσμους είναι σκισμένοι. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι πιο έντονος από ό, τι με διάστρεμμα 1 βαθμού και μερικές φορές πάλλεται λόγω φλεγμονής.
- Ένα διάστρεμμα καρπού βαθμού 3 συνοδεύεται συχνά από λιγότερο πόνο αρχικά από ένα διάστρεμμα βαθμού 2, αφού οι σύνδεσμοι είναι κυρίως σκισμένοι και λιγότερο ερεθιστικοί για τα γύρω νεύρα, αν και τότε ο πόνος γίνεται πολύ ισχυρότερος λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών.
2 Δώστε προσοχή στη φλεγμονή. Η φλεγμονή (πρήξιμο) είναι ένα κοινό σύμπτωμα τόσο των διαστρέμματος όσο και των καταγμάτων του καρπού και η σοβαρότητα εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Τυπικά, η φλεγμονή είναι ελάχιστη με διάστρεμμα καρπού βαθμού 1 και μέγιστη με διάστρεμμα βαθμού 3. Ως αποτέλεσμα του πρηξίματος, ο καρπός γίνεται παχύτερος και πιο πρησμένος. Συνήθως, η ανταπόκριση του σώματος σε τραυματισμό (ειδικά διαστρέμματα) είναι συντριπτική καθώς προετοιμάζεται για το χειρότερο σενάριο - ανοιχτός τραυματισμός που ακολουθείται από μόλυνση. Επομένως, κατά το τέντωμα, συνιστάται η μείωση της φλεγμονής με κρύες κομπρέσες και / ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη διατήρηση του εύρους κίνησης στον καρπό.
- Το πρήξιμο που προκαλείται από φλεγμονή δεν προκαλεί σημαντικό αποχρωματισμό του δέρματος, εκτός από μικρή ερυθρότητα λόγω συσσώρευσης θερμού υγρού κάτω από το δέρμα.
- Λόγω της φλεγμονής, η οποία οδηγεί στη ροή της λέμφου και σε διάφορα εξειδικευμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ένας τεντωμένος καρπός αισθάνεται ζεστός στην αφή. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται συνήθως με κάταγμα στον καρπό, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ο καρπός και η παλάμη μπορεί να είναι κρύα στην αφή λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και διαταραχές του κυκλοφορικού.
3 Κοιτάξτε προσεκτικά για μώλωπες. Αν και η ανταπόκριση του σώματος στη φλεγμονή οδηγεί σε οίδημα της κατεστραμμένης περιοχής, αυτό διαφέρει από μώλωπες και μώλωπες. Οι μώλωπες εμφανίζονται όταν το αίμα από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία (μικρές αρτηρίες και φλέβες) διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό. Τα διαστρέμματα καρπού βαθμού 1 δεν οδηγούν συνήθως σε μώλωπες εκτός εάν ο τραυματισμός προκλήθηκε από ένα βίαιο χτύπημα που κατέστρεψε μικρά αιμοφόρα αγγεία ακριβώς κάτω από το ίδιο το δέρμα. Με διαστρέμματα βαθμού 2, το πρήξιμο είναι πιο έντονο, αλλά οι μώλωπες δεν παρατηρούνται πάντα - όλα εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο έγινε ο τραυματισμός. Οι διαστρέμματα βαθμού 3 συνοδεύονται από έντονο πρήξιμο και, κατά κανόνα, σημαντικούς μώλωπες, καθώς με έναν τόσο σοβαρό τραυματισμό δεν σκίζονται μόνο οι περισσότεροι σύνδεσμοι, αλλά και τα γύρω αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται και καταστρέφονται.
- Το σκούρο χρώμα των μώλωπες προκαλείται από τη συσσώρευση αίματος που ρέει από τα αγγεία κάτω από το δέρμα. Καθώς το συσσωρευμένο αίμα αποσυντίθεται και ξεπλένεται από τους ιστούς, το χρώμα των μώλωπες αλλάζει - γίνονται σκούρο μπλε, μετά πράσινο και κίτρινο.
- Σε αντίθεση με τα διαστρέμματα, τα κατάγματα του καρπού συνοδεύονται σχεδόν πάντα από μώλωπες, αφού ένα κάταγμα οστού απαιτεί περισσότεραΟμεγάλη δύναμη.
- Ένα διάστρεμμα καρπού βαθμού 3 μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα αποστροφής, στο οποίο ένας σύνδεσμος που βγαίνει από το οστό τραβά ένα μικρό κομμάτι έξω από τον σύνδεσμο. Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός ακολουθείται από άμεσο δυνατό πόνο, φλεγμονή και μώλωπες.
4 Εφαρμόστε πάγο και προσέξτε για βελτίωση. Η κρυοθεραπεία λειτουργεί καλά και για τους τρεις βαθμούς διαστρέμματος καρπού επειδή μειώνει τη φλεγμονή και μουδιάζει τα γύρω νεύρα που μεταδίδουν σήματα πόνου. Η κρυοθεραπεία (εφαρμογή πακέτων πάγου ή τζελ) είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για διαστρέμματα καρπού βαθμού 2 και 3, τα οποία συνοδεύονται από σοβαρή φλεγμονή. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, εφαρμόστε κρύες κομπρέσες στον διάστρεμμα στον καρπό για 10-15 λεπτά κάθε 1-2 ώρες. Μετά από 1-2 ημέρες, θα παρατηρήσετε σημαντικές βελτιώσεις - ο πόνος θα μειωθεί και θα γίνει ευκολότερο να μετακινήσετε το χέρι σας. Οι κρύες κομπρέσες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στα κατάγματα του καρπού, αλλά σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα συχνά επανέρχονται αμέσως μετά την αφαίρεση της κομπρέσας. Έτσι, οι κρύες κομπρέσες είναι γενικά πιο αποτελεσματικές για διαστρέμματα παρά για κατάγματα.
- Μικρά κατάγματα στρες μπορεί να μοιάζουν με διάστρεμμα βαθμού 1 ή 2 και να ανταποκρίνονται καλύτερα στην ψυχρή θεραπεία από πιο σοβαρά κατάγματα μακροπρόθεσμα.
- Φροντίστε να τυλίξετε την κρύα κομπρέσα σε μια λεπτή πετσέτα για να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματος και τον κρυοπαγήματα.

Μέρος 2 από 2: Διάγνωση

1 Πηγαίνετε στα επείγοντα. Ενώ οι παραπάνω πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε διάστρεμμα στον καρπό (και εκτιμήστε κατά προσέγγιση τη σοβαρότητά του), ο τραυματίας γιατρός έχει δυσανάλογηΟμε την καλύτερη γνώση και εμπειρία για τη σωστή διάγνωση. Όπως δείχνει η πρακτική, οι αξιόπιστες πληροφορίες σάς επιτρέπουν να κάνετε αμέσως μια σωστή διάγνωση σε περίπου 70% των περιπτώσεων πόνου στον καρπό. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τον καρπό σας και θα πραγματοποιήσει ορισμένες ορθοπεδικές εξετάσεις. Εάν ο τραυματισμός είναι αρκετά σοβαρός, μπορεί να σας δοθεί ακτινογραφία για να αποκλείσετε το ενδεχόμενο κατάγματος. Ωστόσο, οι ακτίνες Χ παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οστών και όχι τους μαλακούς ιστούς (σύνδεσμοι, τένοντες, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα). Επειδή τα οστά του καρπού είναι αρκετά μικρά και πυκνά, τα κατάγματα (ειδικά τα κατάγματα από στρες) δεν είναι πάντα σαφώς ορατά στις ακτινογραφίες. Εάν η ακτινογραφία δεν δείχνει κάταγμα, αλλά ο τραυματισμός είναι σοβαρός και απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
- Μικρά κατάγματα στρες του καρπιαίου οστού (ειδικά του σκαφοειδούς) είναι πολύ δύσκολο να παρατηρηθούν σε τακτικές ακτινογραφίες μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή, οπότε μπορεί να ληφθεί άλλη ακτινογραφία μετά από περίπου μία εβδομάδα. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία, μπορεί επίσης να απαιτηθούν για αυτόν τον τύπο τραυματισμού. Μπορεί επίσης να λάβετε νάρθηκα ή γύψο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο του τραυματισμού.
- Η οστεοπόρωση (μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει ορυκτοποίηση και ευθραυστότητα των οστών) είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για κατάγματα στον καρπό, ενώ δεν αυξάνει την πιθανότητα διάστρεψης καρπού.
2 Λάβετε παραπομπή για μαγνητική τομογραφία. Για διαστρέμματα καρπού βαθμού 1 και τα περισσότερα διαστρέμματα βαθμού 2, δεν απαιτείται μαγνητική τομογραφία και άλλα υψηλής τεχνολογίας διαγνωστικά διότι ο τραυματισμένος καρπός επουλώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορεί να χρειαστεί εάν ο σύνδεσμος έχει υποστεί σοβαρότερη βλάβη (ειδικά σε διάστρεμμα βαθμού 3) ή εάν είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα για να παράγει μια λεπτομερή εικόνα οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μαλακού ιστού. Η μαγνητική τομογραφία είναι εξαιρετική για να δείτε σπασμένους συνδέσμους και να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, αυτές οι πληροφορίες θα είναι πολύ χρήσιμες για τον ορθοπεδικό χειρουργό σας.
- Η τενοντίτιδα, η ρήξη του τένοντα και η θυλακίτιδα του καρπού (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα) είναι παρόμοια με τα διαστρέμματα και διακρίνονται με μαγνητική τομογραφία.
- Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, ειδικά εάν ένας τραυματισμός στον καρπό έχει επηρεάσει την παλάμη και έχει οδηγήσει σε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή / και αποχρωματισμό του δέρματος.
- Μια άλλη αιτία πόνου στον καρπό που μοιάζει με ήπιο διάστρεμμα μπορεί να είναι η οστεοαρθρίτιδα (φθορά του ιστού του χόνδρου). Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα σχετίζεται με χρόνιο πόνο που σταδιακά επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Χαρακτηρίζεται επίσης από μια αίσθηση τριβής μεταξύ των οστών κατά την κίνηση του καρπού.
3 Εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης αξονικής τομογραφίας. Εάν έχετε σοβαρό, δύσκολο να αντιμετωπιστεί τραυματισμό καρπού και δυσκολεύεστε να κάνετε διάγνωση μετά από ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία, μπορεί να σας παραπέμψουν για αξονική τομογραφία. Στην αξονική τομογραφία, οι ακτίνες Χ που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή, και ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα στρώμα-στρώμα σύνολο εικόνων (τομών) όλων των σκληρών και μαλακών ιστών. Όπως και η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες από τις απλές ακτινογραφίες. Γενικά, η αξονική τομογραφία είναι καλή για την ανίχνευση κρυφών καταγμάτων του καρπού, ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη για την εκτίμηση βλαβών στους μαλακούς ιστούς (συνδέσμους και τένοντες).Η αξονική τομογραφία είναι συνήθως λιγότερο δαπανηρή από την μαγνητική τομογραφία.
- Η αξονική τομογραφία εκθέτει το σώμα σας σε ιοντίζουσα ακτινοβολία. Αν και η δόση της ακτινοβολίας είναι υψηλότερη από αυτή μιας συμβατικής ακτινογραφίας, θεωρείται ασφαλής.
- Το πιο συνηθισμένο διάστρεμμα είναι ο σκαφοειδής-σεληνιακός σύνδεσμος του καρπού, ο οποίος συνδέει το σκαφοειδές και το σεληνιακό οστό.
- Εάν οι δοκιμές που αναφέρονται παραπάνω απέτυχαν και εξακολουθείτε να έχετε έντονο πόνο στον καρπό, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ποδίατρο (ειδικό για τα οστά και τις αρθρώσεις) για πιο ενδελεχή αξιολόγηση.

Συμβουλές

Τα διαστρέμματα στον καρπό είναι συχνά αποτέλεσμα πτώσεων, οπότε προσέξτε όταν περπατάτε σε υγρές ή ολισθηρές επιφάνειες.
Τα διαστρέμματα στον καρπό είναι συνηθισμένα όταν κάνετε skateboard, οπότε θυμηθείτε να φοράτε βραχιολάκια.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα σοβαρά διαστρέμματα στον καρπό αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας.